备注 讲稿内容 参考文献、授课 形式) (2)胆道闭锁:肝后性(阴黄),结合胆红素升高较为突出 a.宫内感染所致,b.生后发生胆管炎,胆管纤维化→闭锁→总胆管 囊肿,故生后2W表现明显,c.大便逐渐(可达4W)转白→白陶土样 大便,d.尿色深e.肝大→肝硬化、肝衰脾亢f.脂溶性维生素 (A,D,E,K)吸收障碍(夜盲症、佝偻病、出血 (3)母乳性黄疸:2%左右发生,一般4-7天开始出现持续1-4月;停 母乳3-5天,胆红素水平下降50%,排除其它原因,可诊断 原因:β-葡萄糖醛酸苷酶↑。是否继续吃母乳:肯定。 (4)遗传性疾病 a.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氧酶(G6PD)缺陷病VitK3,K4,新生霉 素,川莲,牛黄,樟脑丸(萘)引发溶血 b.遗体性球形红细胞增多症 六、诊断 (一)病史 1.出现时间<24小时新生儿溶血症 2-3天生理性黄疸,ABO溶血 4-7天母乳性黄疸,败血症 7天母乳性黄疸,败血症,肝炎,胆道闭锁 2.发展速度:快→溶血症;慢→肝炎,胆道闭锁 3.粪便及尿颜色 4.家族史:G6PD缺陷病,乙肝等讲 稿 内 容 备注 （参考文献、授课 形式） （2）胆道闭锁：肝后性（阴黄），结合胆红素升高较为突出 a．宫内感染所致 ,b.生后发生胆管炎，胆管纤维化→闭锁→总胆管 囊肿，故生后 2W 表现明显,c.大便逐渐（可达 4W）转白→白陶土样 大便,d.尿色深 e.肝大→肝硬化、肝衰 脾亢 f. 脂溶性维生素 （A，D，E，K）吸收障碍（夜盲症、佝偻病、出血 ） （3）母乳性黄疸：2%左右发生，一般 4-7 天开始出现持续 1-4 月；停 母乳 3-5 天，胆红素水平下降 50%，排除其它原因，可诊断。 原因：β-葡萄糖醛酸苷酶↑。是否继续吃母乳：肯定。 （4）遗传性疾病： a．红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氧酶（G6PD）缺陷病 Vit K3,K4,新生霉 素，川莲，牛黄，樟脑丸（萘）引发溶血 b.遗体性球形红细胞增多症 六、诊断： （一）病史： 1．出现时间 <24 小时 新生儿溶血症 2-3 天 生理性黄疸，ABO 溶血 4-7 天 母乳性黄疸，败血症 >7 天 母乳性黄疸，败血症，肝炎，胆道闭锁 2．发展速度：快→溶血症；慢→肝炎，胆道闭锁 3．粪便及尿颜色 4．家族史：G6PD 缺陷病，乙肝等