备注 讲稿内容 (参考文献、授课 形式) 病理性黄疸的分类: 1.感染性 (1)新生儿肝炎:a.产前与产时感染,b.病毒感染为主:巨细胞病 毒(CM),乙肝病毒等c.一般1W后出现黄疸,大便白,小便深, 肝肿大,d肝功能损害 (2)新生儿败血症:a.细菌入侵途径b.病原菌c.黄疸发生机理 (中毒性肝炎,溶血等)d.感染中毒症状 2.感染性: (1)新生儿溶血症:由于母婴之间血型(ABO、Rh等系统)不合引 起的同族免疫性溶血,构成比85%、14.6% ①.AB0血型不合:多为母0型、婴A或B,50%在第一胎发病。 ②.Rh血型不合:汉族90.66%Rh+,少数民族0.74-15.7%Rh-,RhD 溶血症〉RhE溶血症,一般不发生在第一胎(母 输过血、外祖母Rh+例外) 临床表现:①胎儿水肿②黄疸(阳黄)③贫血?④胆红素脑病 胆红素脑病(核黄疸) 发生核黄疸的有关因素:与间胆红素水平及游离状态、血脑屏障等有 关。一般生后1-7天发生,早产儿更易。表现为:少吃、肌张力↓吸 吮拥抱反射↓→角弓反张、惊厥、发热等→死亡或后遗症(智力↓ 核黄疸四联征一手足徐动、听力↓、眼球活动↓、牙釉质?讲 稿 内 容 备注 （参考文献、授课 形式） 病理性黄疸的分类： 1．感染性： （1）新生儿肝炎：a.产前与产时感染 ,b.病毒感染为主：巨细胞病 毒（CMV），乙肝病毒等 c.一般 1W 后出现黄疸，大便白，小便深， 肝肿大,d.肝功能损害 （2）新生儿败血症：a.细菌入侵途径 b.病原菌 c.黄疸发生机理 （中毒性肝炎，溶血等）d.感染中毒症状 2．感染性： （1）新生儿溶血症：由于母婴之间血型（ABO、Rh 等系统）不合引 起的同族免疫性溶血,构成比 85%、14.6% ①.ABO 血型不合：多为母 O 型、婴 A 或 B，50%在第一胎发病。 ②.Rh 血型不合 :汉族 90.66%Rh+,少数民族 0.74-15.7%Rh-,RhD 溶血症> RhE 溶血症,一般不发生在第一胎(母 输过血、外祖母 Rh+例外)。 临床表现： ①胎儿水肿 ②黄疸（阳黄） ③贫血？④胆红素脑病 ➢ 胆红素脑病（核黄疸） 发生核黄疸的有关因素：与间胆红素水平及游离状态、血脑屏障等有 关。一般生后 1-7 天发生，早产儿更易。表现为：少吃、肌张力↓吸 吮拥抱反射↓→角弓反张、惊厥、发热等 → 死亡或后遗症（智力↓ 核黄疸四联征—手足徐动、听力↓、眼球活动↓、牙釉质？）