备注 讲稿内容 参考文献、授课 形式) 四、加重新生儿黄疸的因素 1.饥饿:葡萄糖不足→葡萄糖醛酸↓胆红素结合↓-→开奶早 2.缺氧:胆红素结合是需氧过程(每一步)一一→防止窒息 3.便秘:胎便较其它大便胆红素髙5-10倍,故肠肝循环↑ 4.失水:血液浓缩,胆红素浓度↑ 5.酸中毒:胆红素与白蛋白联结能力与pH成正比 pH7.4:两者结合比2:1(mo1);pH7.0:胆红素与白蛋白完全分离 6.体内出血:红细胞破坏↑ 五、临床表现 (一)生理性黄疸 生后2-5天出现 2.14天内消失(早产儿可3-4周内消失) 3.总胆红素水平>5mg/d1(85umo/L)~<12mg/d1(205umol/L) 4.一般情况良好 (二)病理性黄疸:下列任一情况: 1.生后<24h出现 2.持续时间过久(足月儿>2W,早产儿>4W) 3.总胆红素(TB)>205umol/L(12mg/d1) 4.黄疸退而复现 5.血清结合胆红素ODB)>34umol/L(2mg/dl)讲 稿 内 容 备注 （参考文献、授课 形式） 四、加重新生儿黄疸的因素 1．饥饿：葡萄糖不足→葡萄糖醛酸↓胆红素结合↓-→开奶早 2．缺氧：胆红素结合是需氧过程（每一步）——→防止窒息 3．便秘：胎便较其它大便胆红素高 5-10 倍，故肠肝循环↑ 4．失水：血液浓缩，胆红素浓度↑ 5．酸中毒：胆红素与白蛋白联结能力与 pH 成正比 pH7.4：两者结合比 2:1(mol); pH7.0：胆红素与白蛋白完全分离 6．体内出血：红细胞破坏↑ 五、临床表现 （一）生理性黄疸： １．生后 2-5 天出现 ２．14 天内消失（早产儿可 3-4 周内消失） ３．总胆红素水平>5mg/dl(85umol/L)～<12mg/dl(205umol/L) 4．一般情况良好 （二）病理性黄疸：下列任一情况： １.生后<24h 出现 2．持续时间过久(足月儿>2W,早产儿>4W) 3.总胆红素（TB）>205umol/L(12mg/dl) 4.黄疸退而复现 5.血清结合胆红素(DB)>34umol/L(2mg/dl)