备注 讲稿内容 (参考文献、授课 形式) 新生儿黄疸( Neonatal jaundice 、概述:又称新生儿高胆红素血症。生后1周内,黄疸发生率:足 月儿60%,早产儿80%。有生理性和病理性黄疸之分,区分目的: 及时处理病理性黄疸,防止核黄疸和肝硬化等。 、胆红素代谢(图解) 三、新生儿胆红素代谢特点 (一)胆红素生成较多:(肝细胞胆红素负荷增加):新生儿胆红素产 生6-8mg/kg.d,而成人只3-4mg/kg.d 1.红细胞破坏过多 2.红细胞寿命短 3.胆红素旁路来源较多 血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等) 胆红素前体←无效造血 4.产生胆红素的酶一血红素加氧酶含量高(1-7天) (二)肝功能不成熟 1.摄取↓:Y.Z蛋白↓(5-15天达成人水平) 2.处理↓:葡萄糖醛酸基转移酶↓(1周左右始↑,2周达成人水平) 3.排泄↓:易行成胆汁郁积 (三)肠肝循环特殊 1.正常菌群↓,肠道内胆红素一∥→胆素原(尿胆原,粪胆原) 2.β-葡萄糖醛酸苷酶↑:肠肝循环↑讲 稿 内 容 备注 （参考文献、授课 形式） 新生儿黄疸(Neonatal Jaundice) 一、概述：又称新生儿高胆红素血症。生后 1 周内，黄疸发生率：足 月儿 60%，早产儿 80%。有生理性和病理性黄疸之分，区分目的： 及时处理病理性黄疸，防止核黄疸和肝硬化等。 二、胆红素代谢（图解） 三、新生儿胆红素代谢特点 （一）胆红素生成较多：（肝细胞胆红素负荷增加）：新生儿胆红素产 生 6-8mg/kg.d，而成人只 3-4mg/kg.d 1．红细胞破坏过多 2．红细胞寿命短 3.胆红素旁路来源较多 ➢ 血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素 P450 等） ➢ 胆红素前体←无效造血 4.产生胆红素的酶—血红素加氧酶含量高（1-7 天） （二）肝功能不成熟 1．摄取↓：Y . Z 蛋白↓（5-15 天达成人水平） 2.处理↓：葡萄糖醛酸基转移酶↓（1 周左右始↑，2 周达成人水平） 3.排泄↓：易行成胆汁郁积 （三）肠肝循环特殊 1．正常菌群↓，肠道内胆红素--∥→胆素原（尿胆原，粪胆原） 2．β-葡萄糖醛酸苷酶↑：肠肝循环↑