14300680123殷凯雯 全科医生人数 013年|2014 21074 25758 3042831382 社区卫生服47863 601816891473288 哆镇卫生院3857568257029680975 109794145511172597188649 数据来源:《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》 三推行医养结合社区居家养老模式发展的对策与建议 (一)完善医养结合社区居家养老模式的管理与监督 管理方面,由卫生部门和民政部门统一管理相关事务,避免多头管理引起的 行政效率降低和政策的分散化。卫生和民政部门分别作为医疗工作和养老工作的 主要政策的制定者,服务主体与管理者,承担医疗和养老工作的合理对接的责任。 由于社区居家医养结合养老模式是一项系统工程,不仅需要卫生和民政部门 的牵头,还需要多部门的协调配合,建立部门的协作网络,将涉及到的各个政府 职能部门统筹起来。例如,国土资源与住建部门要配合医养结合社区居家养老服 务,做好土地和城乡发展用地规划,支持发展。人社部门应加强医养服务专业人 才培训与养老护理员资质评定。 只有明确牵头部门以及该模式下各运行环节的主要关联部门,科学规划各部 门的工作内容与分工职责,才能提高行政效率和确保政策的统 监督方面,要建立以政府部门、第三方机构、受益者、社会组织、媒体的多 元全方位的监督模式。 政府部门进行内部监督,建立专业的评估体系,对社区机构和社区工作人员 进行资质的审核、服务情况和资金使用情况进行监督 第三方机构可以独立开展监督审査,培养第三方监督机制。一方面,第三方 机构可以承担政府一部分的监督责任。第三方机构可以监督社区服务是否到位, 人员资质是否达标、资金使用是否合规。另一方面,第三方监督机构可以监督政 府管理部门政策制定与实施是否合理,资金拨付是否规范。 受益者、社会组织、媒体可以共同参与监督。医养结合的社区居家养老模式 下的受益者可以向政府反映服务的质量,进行服务的反馈和监督。社会组织如养 老方面的行业协会可以直接对政府和服务机构进行监督,也可以收集意见向政府 和机构反映。媒体作为社会公共的媒体,具有强大的社会影响力,可以向有关部 门反馈发现的问题,也可以呼吁社会进行舆论监督。 (二)戴励社会资本进入社会医养结合机构,拓宽筹资渠道 我国目前的医养结合的社区居家养老模式缺乏强有力的公共财政支持和稳 定长久的筹资机制。政府可以发展特许经营、民办公助等模式,支持社会资本进14300680123 殷凯雯 数据来源：《中国卫生和计划生育统计年鉴 2015》 三.推行医养结合社区居家养老模式发展的对策与建议 （一）完善医养结合社区居家养老模式的管理与监督 管理方面，由卫生部门和民政部门统一管理相关事务，避免多头管理引起的 行政效率降低和政策的分散化。卫生和民政部门分别作为医疗工作和养老工作的 主要政策的制定者，服务主体与管理者，承担医疗和养老工作的合理对接的责任。 由于社区居家医养结合养老模式是一项系统工程，不仅需要卫生和民政部门 的牵头，还需要多部门的协调配合，建立部门的协作网络，将涉及到的各个政府 职能部门统筹起来。例如，国土资源与住建部门要配合医养结合社区居家养老服 务，做好土地和城乡发展用地规划，支持发展。人社部门应加强医养服务专业人 才培训与养老护理员资质评定。 只有明确牵头部门以及该模式下各运行环节的主要关联部门，科学规划各部 门的工作内容与分工职责，才能提高行政效率和确保政策的统一。 监督方面，要建立以政府部门、第三方机构、受益者、社会组织、媒体的多 元全方位的监督模式。 政府部门进行内部监督，建立专业的评估体系，对社区机构和社区工作人员 进行资质的审核、服务情况和资金使用情况进行监督。 第三方机构可以独立开展监督审查，培养第三方监督机制。一方面，第三方 机构可以承担政府一部分的监督责任。第三方机构可以监督社区服务是否到位， 人员资质是否达标、资金使用是否合规。另一方面，第三方监督机构可以监督政 府管理部门政策制定与实施是否合理，资金拨付是否规范。 受益者、社会组织、媒体可以共同参与监督。医养结合的社区居家养老模式 下的受益者可以向政府反映服务的质量，进行服务的反馈和监督。社会组织如养 老方面的行业协会可以直接对政府和服务机构进行监督，也可以收集意见向政府 和机构反映。媒体作为社会公共的媒体，具有强大的社会影响力，可以向有关部 门反馈发现的问题，也可以呼吁社会进行舆论监督。 （二）鼓励社会资本进入社会医养结合机构，拓宽筹资渠道 我国目前的医养结合的社区居家养老模式缺乏强有力的公共财政支持和稳 定长久的筹资机制。政府可以发展特许经营、民办公助等模式，支持社会资本进 2012年 2013年 2014年 2015年 医院 21074 25758 30428 31382 社区卫生服 务中心 47863 60181 68914 73288 乡镇卫生院 38557 56825 70296 80975 总计 109794 145511 172597 188649 全科医生人数