动过程：动脉血管垫松弛使血管对动脉内压力盒血流速率的阻力减少，而静脉血管垫收缩则 可进一步强化阴茎的勃起作用。②动脉血管扩张的被动过程，或主动与被动过程同时发生： 动脉血管扩张使阴茎窦状隙系统内的动脉血流量增加，使阴茎体积增加并促使阴茎海绵体内 压力增高。③动静脉交通支关闭的主动过程：可防止血液直接从动脉系统经由交通支排进静 脉，从而使血液在阴茎海绵体内潴留。④海绵体组织及小梁平滑肌松弛的主动过程：阴茎海 绵体平滑肌的弹性在控制阴茎勃起和松弛状态的血流动力学方面起着重要的作用，包括窦状 隙的小梁内的平滑肌松弛可造成窦状隙空间的扩张和阻力降低，联合动脉灌注的增加，将造 成窦状隙空间的最大限度的扩张，这使得静脉阻断机制得以发挥其重要功效，限制血液从海 绵体的流出，并使海绵体内压力不断增大。⑤静脉血管瓣膜关闭或调节的主动过程：可防止 压力不断增加的情况下的血液流失量的不断增加。⑥血管伸直的被动过程：可促进血流和保 持压力。 在射精或中断性刺激后阴茎勃起的终止，是以阴茎螺旋动脉和窦状隙的平滑肌紧张性增 加为标志，这导致动脉流入血量降低到基础值，而且窦状隙的体积也减小，从而促成静脉排 放所需要的条件。 实际上，在阴茎的勃起和疲软反应过程中，上述的诸多机制可能都在不同程度上起作用， 是一种多因素参与和调节的过程。 2.射精 射精是健康男性在强烈刺激下的一种反射。第一步是附睾、输精管平滑肌的收缩，驱动 精子移向后尿道，同时膀胱括约肌收缩，防止精液进入膀胱及尿液进入尿道：精子在后尿道 与前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物混合成精液。第二步由于强烈性刺激引起基底部坐骨 海绵体肌的节律性收缩，将精液射出体外。 3.性反应的调控 健康男子性反应的特点是全身性的整体反应，包括了远离原始的性接触部位的感觉输入 和对这些感觉的感知，并最终通过阴茎的勃起反应来完成性交。阴茎勃起的充血过程涉及神 经、血液循环、内分泌、局部解剖结构等的协调和相互作用，同时也受到心理、社会、人际 关系等非生物学因素的影响。探讨阴茎勃起反应的调控机制，将为有效预防和治疗勃起功能 障碍提供科学依据。 ■神经系统 与性功能发挥有关的全部神经系统作用还没有完全阐明，但涉及勃起的神经通路和神 经递质的探讨十分热烈，这主要归因于近年来在治疗男性勃起功能障碍领域的重大突破，即 磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5)的出现。 >外周系统 阴茎勃起是男性反应的第一步，可以由下列两个因素单独或共同引起：①动情幻想及与 五官无关的动情刺激，这种心理刺激通过胸腰部勃起中枢的调节而起作用：②人的5种基本 感觉，即视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉，是能够激发性欲的肉体性刺激，其中触觉的作用 最强，性刺激可通过阴茎神经和骶髓勃起中枢的调节而起作用。传统观念认为，勃起是在副 交感神经控制下发生的，但研究发现交感神经在勃起的调节中也具有重要作用。 自主神经系统支配的效应器包括阴茎勃起的效应器、精子转运和排精的效应器、分泌器 官的效应器，它们都参与阴茎的勃起和整个性反应过程。 ①阴茎勃起的效应器：自主神经通过对阴茎平滑肌的电生理活动，肾上腺素能成分、胆碱能 成分、非肾上腺素能和非胆碱能成分、肽能成分、多巴胺能成分、对平滑肌的直接作用等方 面来调节阴茎勃起反应。此外，生殖内分泌激素（主要是雄激素）水平对阴茎的勃起也有重要 的调控作用。小梁平滑肌的非神经控制，例如内皮的调节反应、前列腺素、Y一氨基丁酸 2020 动过程：动脉血管垫松弛使血管对动脉内压力盒血流速率的阻力减少，而静脉血管垫收缩则 可进一步强化阴茎的勃起作用。②动脉血管扩张的被动过程，或主动与被动过程同时发生： 动脉血管扩张使阴茎窦状隙系统内的动脉血流量增加，使阴茎体积增加并促使阴茎海绵体内 压力增高。③动静脉交通支关闭的主动过程：可防止血液直接从动脉系统经由交通支排进静 脉，从而使血液在阴茎海绵体内潴留。④海绵体组织及小梁平滑肌松弛的主动过程：阴茎海 绵体平滑肌的弹性在控制阴茎勃起和松弛状态的血流动力学方面起着重要的作用，包括窦状 隙的小梁内的平滑肌松弛可造成窦状隙空间的扩张和阻力降低，联合动脉灌注的增加，将造 成窦状隙空间的最大限度的扩张，这使得静脉阻断机制得以发挥其重要功效，限制血液从海 绵体的流出，并使海绵体内压力不断增大。⑤静脉血管瓣膜关闭或调节的主动过程：可防止 压力不断增加的情况下的血液流失量的不断增加。⑥血管伸直的被动过程：可促进血流和保 持压力。 在射精或中断性刺激后阴茎勃起的终止，是以阴茎螺旋动脉和窦状隙的平滑肌紧张性增 加为标志，这导致动脉流入血量降低到基础值，而且窦状隙的体积也减小，从而促成静脉排 放所需要的条件。 实际上，在阴茎的勃起和疲软反应过程中，上述的诸多机制可能都在不同程度上起作用， 是一种多因素参与和调节的过程。 2．射精 射精是健康男性在强烈刺激下的一种反射。第一步是附睾、输精管平滑肌的收缩，驱动 精子移向后尿道，同时膀胱括约肌收缩，防止精液进入膀胱及尿液进入尿道；精子在后尿道 与前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物混合成精液。第二步由于强烈性刺激引起基底部坐骨 海绵体肌的节律性收缩，将精液射出体外。 3．性反应的调控 健康男子性反应的特点是全身性的整体反应，包括了远离原始的性接触部位的感觉输入 和对这些感觉的感知，并最终通过阴茎的勃起反应来完成性交。阴茎勃起的充血过程涉及神 经、血液循环、内分泌、局部解剖结构等的协调和相互作用，同时也受到心理、社会、人际 关系等非生物学因素的影响。探讨阴茎勃起反应的调控机制，将为有效预防和治疗勃起功能 障碍提供科学依据。  神经系统 与性功能发挥有关的全部神经系统作用还没有完全阐明，但涉及勃起的神经通路和神 经递质的探讨十分热烈，这主要归因于近年来在治疗男性勃起功能障碍领域的重大突破，即 磷酸二酯酶 5 型抑制剂(PDE5)的出现。  外周系统 阴茎勃起是男性反应的第一步，可以由下列两个因素单独或共同引起：①动情幻想及与 五官无关的动情刺激，这种心理刺激通过胸腰部勃起中枢的调节而起作用；②人的 5 种基本 感觉，即视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉，是能够激发性欲的肉体性刺激，其中触觉的作用 最强，性刺激可通过阴茎神经和骶髓勃起中枢的调节而起作用。传统观念认为，勃起是在副 交感神经控制下发生的，但研究发现交感神经在勃起的调节中也具有重要作用。 自主神经系统支配的效应器包括阴茎勃起的效应器、精子转运和排精的效应器、分泌器 官的效应器，它们都参与阴茎的勃起和整个性反应过程。 ①阴茎勃起的效应器：自主神经通过对阴茎平滑肌的电生理活动，肾上腺素能成分、胆碱能 成分、非肾上腺素能和非胆碱能成分、肽能成分、多巴胺能成分、对平滑肌的直接作用等方 面来调节阴茎勃起反应。此外，生殖内分泌激素(主要是雄激素)水平对阴茎的勃起也有重要 的调控作用。小梁平滑肌的非神经控制，例如内皮的调节反应、前列腺素、γ 一氨基丁酸