失血失液 烧伤 感染 什酸麻醉成损伤心衰 血容量减少 血管床容量增加 泵功能障碍 有效循环血量减少 微循环障碍 图10-1休克发生的始动环节 第三节休克的分期与发病机制 、微循环机制 微循环( microcirculation)是指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环,是 血液和组织进行物质代谢交换的基本结构和功能单位。正常微循环由微动脉、后 微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉、真毛细血管、直捷通路及动静脉短路构成, 主要受神经及体液因素的调节(如下图所示) (一)休克代偿期( compensatory stage) 休克代偿期为休克早期,又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。重点掌握休克 早期微循环改变及发生机制,组织灌灌流特点及机体的代偿意义;熟悉休克早期 患者的临床表现。 1.微循环改变特点 此期全身小血管,包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微 静脉、小静脉都持续收缩痉挛,口径明显变小,但各自收缩的程度不一致,其中 以前阻力增加显著。毛细血管前阻力大于后阻力。第三节 休克的分期与发病机制 一、微循环机制 微循环(microcirculation)是指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环，是 血液和组织进行物质代谢交换的基本结构和功能单位。正常微循环由微动脉、后 微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉、真毛细血管、直捷通路及动静脉短路构成， 主要受神经及体液因素的调节（如下图所示）。 （一）休克代偿期（compensatory stage） 休克代偿期为休克早期，又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。重点掌握休克 早期微循环改变及发生机制，组织灌灌流特点及机体的代偿意义；熟悉休克早期 患者的临床表现。 1.微循环改变特点 此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微 静脉、小静脉都持续收缩痉挛，口径明显变小，但各自收缩的程度不一致，其中 以前阻力增加显著。毛细血管前阻力大于后阻力