大面积烧伤早期可因大量血浆、体液丢失以及剧烈疼痛而引起休克称烧伤 性休克( Burn shock)。 (三)创伤 严重创伤常因疼痛和失血而引起休克称创伤性休克( Traumatic Shock) (四)感染 细菌、病毒、霉菌、立克次体等病原微生物的严重感染可引起休克称感染 性休克( Infective Shock) (五)心力衰竭 大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重的心律紊乱(房颤、室 颤)和心脏破裂等急性心力衰竭及慢性心力衰竭失代偿期,均可引起心输出量明 显减少,有效循环血量和灌流量下降而导致休克,称为心源性休克( Cardiogenic Shock)。 (六)过敏 具过敏体质的人经注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗后可引起 休克,称为过敏性休克( anaphy lactic shock)。这种休克属I型变态反应。发病 机制与ⅠIgE及抗原在肥大细胞表面结合,引起组胺和缓激肽大量入血,造成血管 床容积扩张,毛细血管通透性增加有关。 二、休克的分类 机体有效循环血量的维持,是由三个因素共同决定的:①足够的循环血 量;②正常的血管舒缩功能;③正常心泵功能。各种病因均通过这三个环节中的 个或几个来影响有效循环血量,继而导致微循环障碍,引起休克。我们把血容 量减少,血管床容量增加,心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。根据 引起休克的始动环节不同,一般可将休克分为三类。即 (一)低血容量性休克( hypovolemic shock): 低血容量性休克指各种病因引起的机体血容量减少所致的休克。常见于 失血、失液、烧伤、创伤及感染等情况。 二)血管源性休克( vasogenic shock): 血管源性休克指由于外周血管扩张,血管床容量增加,大量血液淤滞在 扩张的小血管内,使有效循环血量减少而引起的休克,又称分布性休克 ( distributive shock)或低阻力性休克(low- resistance shock)。 (三)心源性休克( cardiogenic shock) 心源性休克指由于心泵功能障碍,心输出量急剧减少,有效循环血量和微 循环灌流量显著下降所引起的休克。其病因可分为心肌源性和非心肌源性两类 现将休克的各病因与始动环节之间的关系小结如下图所示大面积烧伤早期可因大量血浆、体液丢失以及剧烈疼痛而引起休克称烧伤 性休克（Burn shock）。 （三）创伤 严重创伤常因疼痛和失血而引起休克称创伤性休克（Traumatic Shock）。 （四）感染 细菌、病毒、霉菌、立克次体等病原微生物的严重感染可引起休克称感染 性休克（Infective Shock）。 （五）心力衰竭 大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重的心律紊乱（房颤、室 颤）和心脏破裂等急性心力衰竭及慢性心力衰竭失代偿期，均可引起心输出量明 显减少，有效循环血量和灌流量下降而导致休克，称为心源性休克(Cardiogenic Shock)。 （六）过敏 具过敏体质的人经注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗后可引起 休克，称为过敏性休克（anaphylactic shock）。这种休克属І型变态反应。发病 机制与 IgE 及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管 床容积扩张，毛细血管通透性增加有关。 二、休克的分类 机体有效循环血量的维持，是由三个因素共同决定的：①足够的循环血 量；②正常的血管舒缩功能；③正常心泵功能。各种病因均通过这三个环节中的 一个或几个来影响有效循环血量，继而导致微循环障碍，引起休克。我们把血容 量减少，血管床容量增加，心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。根据 引起休克的始动环节不同，一般可将休克分为三类。即： （一）低血容量性休克（hypovolemic shock）： 低血容量性休克指各种病因引起的机体血容量减少所致的休克。常见于 失血、失液、烧伤、创伤及感染等情况。 （二）血管源性休克（vasogenic shock）： 血管源性休克指由于外周血管扩张，血管床容量增加，大量血液淤滞在 扩张的小血管内，使有效循环血量减少而引起的休克，又称分布性休克 （distributive shock）或低阻力性休克（low-resistance shock）。 （三）心源性休克（cardiogenic shock）： 心源性休克指由于心泵功能障碍，心输出量急剧减少，有效循环血量和微 循环灌流量显著下降所引起的休克。其病因可分为心肌源性和非心肌源性两类。 现将休克的各病因与始动环节之间的关系小结如下图所示: