上海交通大学通选课程一一生殖健康 (3)男性不育的治疗措施更充实、全面、有效 男性不育的治疗分为预防性治疗、药物治疗、手术治疗及其它治疗等几方面，但由于大多数 不育病因不明，发病机理、病理过程不清楚，因此治疗效果不佳。1978年世界上第一例试管婴儿 出生，嗣后开展的一系列人类辅助生殖技术实验研究和临床应用，使男性不育的治疗效果上有突 破性发展。 (4)其他进展 1)冻干精子：1998年研究发现，将小鼠精子冻干保存，利用精子核显微注射，仍可获得受精和 正常子代。该技术为人类精子库保存精子提供探索途径。 2)干细胞生物学与生殖细胞移植：干细胞是具有自我更新，高度增殖和多向分化潜能的细胞群。 提取人类的胚胎干细胞，结合现代生物医学工程技术有可能再造人体的个种组织和器官。 近年来，生殖医学技术的进步带动了男科学临床的发展，许多实验室正着手将研究成果过渡 到临床应用。随着男性不育的病因研究，发病机理研究的深入，预计不久将来对男性不育的诊断， 治疗会起着重大的变化。 男性性功能障碍 1、正常的性反应周期 男女性反应都分为四个阶段：兴奋期、持续期、高潮期、消退期。每个阶段内，身体均出现 规律性生理变化。性反应周期的持续时间和强度男女差异较大，一般性兴奋期可从几分钟到几小 时不等，持续期约0.5~3.4分钟不等，高潮期仅10~15秒左右。大约34男子从阴茎插入阴道后 2分钟左右即射精，14的人可持续10~30分钟，极少数可达一小时以上。心理、药物、疲劳和 内分泌紊乱等疾病因素可影响性反应周期。 (一)性兴奋期 男子的性兴奋较易被视觉、听觉、嗅觉或触觉引起，有时甚至性幻想也能激发性兴奋。性反 应集中于阴茎，表现为阴茎充血肿胀而勃起，这一过程青年人数秒钟即可完成。此时阴囊皮肤充 血变厚、睾丸向上提升，心跳呼吸加快，少数男子还有乳头竖起的反应。 女性性兴奋的激发较男性缓慢，对色情刺激不如男性敏感，而对触觉和精神刺激的反应特别 敏感。兴奋是否开始的标准是阴道是否变得湿润。阴道壁分泌粘液使阴道整体变得湿润，使阴茎 容易插入。一旦到达此程度，阴道周径变松，长径也变深，大阴唇开放，小阴唇增大，阴蒂充血 而勃起。进而，在兴奋期乳房也变化，乳头也变得更加勃起。 (二)性持续期 此期是兴奋期的延续和发展，性紧张度被积聚强化，处于有意识的控制之下，维持在一个平 稳而略有起伏，紧张而又不至于射精的水平上，故又称平台期。男子的持续期大大短于女性。此 时男子呼吸加深加快、生殖器充血显著、阴茎周径增大、阴茎头颜色加深、阴茎体血管扩张，睾 丸体积增大并上提，尿道口出现分泌物，以利阴茎插入。这些变化并非是多余的，它能够帮助男 性更加有力的喷射精子此时可出现阴茎头“性红疹”和皮肤粉红色斑点即“性红晕”，一般开始 于臀部、腹部，可能扩散到乳房和前胸。 女性在此期兴奋渐渐增高，相当于达到性欲高潮的前期，阴道入口约膨胀三分之一，使阴道 变窄，紧裹着阴茎。小阴唇也肥大变成葡萄色。与其相反，阴蒂反而缩回到包皮中处于隐蔽状态。 此时过于刺激阴蒂会使女性感到疼痛，所以此时不要再予以刺激。 (三)性高潮期 这是性反应历程中最关键、最短暂的阶段，身体紧张达到最高点，阴茎呈强直性勃起，男子 以射精出现快感使紧张发泄而告终，女性则出现全身痉挛、阴道收缩、神志短暂迷惘。性高潮的 -9上海交通大学通选课程——生殖健康 - 9 - （3）男性不育的治疗措施更充实、全面、有效 男性不育的治疗分为预防性治疗、药物治疗、手术治疗及其它治疗等几方面，但由于大多数 不育病因不明，发病机理、病理过程不清楚，因此治疗效果不佳。1978 年世界上第一例试管婴儿 出生，嗣后开展的一系列人类辅助生殖技术实验研究和临床应用，使男性不育的治疗效果上有突 破性发展.。 （4）其他进展 1）冻干精子：1998 年研究发现，将小鼠精子冻干保存，利用精子核显微注射，仍可获得受精和 正常子代。该技术为人类精子库保存精子提供探索途径。 2）干细胞生物学与生殖细胞移植：干细胞是具有自我更新，高度增殖和多向分化潜能的细胞群。 提取人类的胚胎干细胞，结合现代生物医学工程技术有可能再造人体的个种组织和器官。 近年来，生殖医学技术的进步带动了男科学临床的发展，许多实验室正着手将研究成果过渡 到临床应用。随着男性不育的病因研究，发病机理研究的深入，预计不久将来对男性不育的诊断， 治疗会起着重大的变化。 男性性功能障碍 1、正常的性反应周期 男女性反应都分为四个阶段：兴奋期、持续期、高潮期、消退期。每个阶段内，身体均出现 规律性生理变化。性反应周期的持续时间和强度男女差异较大，一般性兴奋期可从几分钟到几小 时不等，持续期约 0.5～3.4 分钟不等，高潮期仅 10～15 秒左右。大约 3/4 男子从阴茎插入阴道后 2 分钟左右即射精，1/4 的人可持续 10～30 分钟，极少数可达一小时以上。心理、药物、疲劳和 内分泌紊乱等疾病因素可影响性反应周期。 （一）性兴奋期 男子的性兴奋较易被视觉、听觉、嗅觉或触觉引起，有时甚至性幻想也能激发性兴奋。性反 应集中于阴茎，表现为阴茎充血肿胀而勃起，这一过程青年人数秒钟即可完成。此时阴囊皮肤充 血变厚、睾丸向上提升，心跳呼吸加快，少数男子还有乳头竖起的反应。 女性性兴奋的激发较男性缓慢，对色情刺激不如男性敏感，而对触觉和精神刺激的反应特别 敏感。兴奋是否开始的标准是阴道是否变得湿润。阴道壁分泌粘液使阴道整体变得湿润，使阴茎 容易插入。一旦到达此程度，阴道周径变松，长径也变深，大阴唇开放，小阴唇增大，阴蒂充血 而勃起。进而，在兴奋期乳房也变化，乳头也变得更加勃起。 （二）性持续期 此期是兴奋期的延续和发展，性紧张度被积聚强化，处于有意识的控制之下，维持在一个平 稳而略有起伏，紧张而又不至于射精的水平上，故又称平台期。男子的持续期大大短于女性。此 时男子呼吸加深加快、生殖器充血显著、阴茎周径增大、阴茎头颜色加深、阴茎体血管扩张，睾 丸体积增大并上提，尿道口出现分泌物，以利阴茎插入。这些变化并非是多余的，它能够帮助男 性更加有力的喷射精子此时可出现阴茎头“性红疹”和皮肤粉红色斑点即“性红晕”，一般开始 于臀部、腹部，可能扩散到乳房和前胸。 女性在此期兴奋渐渐增高，相当于达到性欲高潮的前期，阴道入口约膨胀三分之一，使阴道 变窄，紧裹着阴茎。小阴唇也肥大变成葡萄色。与其相反，阴蒂反而缩回到包皮中处于隐蔽状态。 此时过于刺激阴蒂会使女性感到疼痛，所以此时不要再予以刺激。 （三）性高潮期 这是性反应历程中最关键、最短暂的阶段，身体紧张达到最高点，阴茎呈强直性勃起，男子 以射精出现快感使紧张发泄而告终，女性则出现全身痉挛、阴道收缩、神志短暂迷惘。性高潮的