第一节死亡 本节缺失。 第二节复苏 病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。鉴于复苏的最终目的是恢复 病人神志和工作能力，不少学者主张把心肺复苏改为心肺脑复苏。 复苏(Reuscitation)又称生命支持(Life support),全过程可分三个阶段，①初级复苏 或基础生命支持；②高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点：③后期复苏或持续生命支 持，以脑为重点。 一、复苏的条件 上述三大死亡原因中只有重要器官没有明显器质性损伤，同时代谢的物质基础尚未耗竭的 急死患者有复苏的可能。各种原因引起的心跳、呼吸骤停是临床上最常见的复苏对象，心钟之 内也丧失功能，也有因呼吸先停止后，由于缺氧，心脏也在2-4分钟内相继停跳。下面简单介 绍心跳呼吸停止的原因及原理。 (一）心跳骤停： 心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能，不能射出足够的血液以供给脑的需要。此时心脏可 以是完全停止活动，也可能是处于心室纤维性颤动状态。临床上以后者为多见。 1心跳骤停的临床上表现：病员突然惊厥、昏迷；呼吸呈喘息状或呼吸停止；瞳孔扩大； 眼球偏斜；皮肤粘膜呈死灰色；心跳及动脉搏动消失等，但其中最主要的是两大症状；即突然 意识丧失及颈动脉或股动脉搏动消失。凡具备此二症状者，即可诊断心跳骤停。其他指征均不 确切，仅供参考 2心跳骤停的原因有两大类： (1)原发性心脏疾患：缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因，例如冠心病。此外也可 见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等。 (2)心外疾患：包括各种急性室息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意 外等情况。 3.心跳骤停的原理较复杂，常为多种因素共同作用引起的。主要有以下几点： (1)迷走神经过度兴奋：例如机械性刺激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射 性引起迷走神经兴奋，从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点，以致引起心跳骤停。如胸部或 腹部手术时可见。 (2)严重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外，心肌 处于无氧状态，局部发生酸中毒及钾离子释放，结果导致心自律性传导性受抑制，最后发生停 第一节 死亡 本节缺失。 第二节 复苏 病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。鉴于复苏的最终目的是恢复 病人神志和工作能力，不少学者主张把心肺复苏改为心肺脑复苏。 复苏（Reuscitation）又称生命支持（Life support），全过程可分三个阶段，①初级复苏 或基础生命支持；②高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；③后期复苏或持续生命支 持，以脑为重点。 一、复苏的条件 上述三大死亡原因中只有重要器官没有明显器质性损伤，同时代谢的物质基础尚未耗竭的 急死患者有复苏的可能。各种原因引起的心跳、呼吸骤停是临床上最常见的复苏对象，心钟之 内也丧失功能，也有因呼吸先停止后，由于缺氧，心脏也在2－4分钟内相继停跳。下面简单介 绍心跳呼吸停止的原因及原理。 （一）心跳骤停： 心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能，不能射出足够的血液以供给脑的需要。此时心脏可 以是完全停止活动，也可能是处于心室纤维性颤动状态。临床上以后者为多见。 1.心跳骤停的临床上表现：病员突然惊厥、昏迷；呼吸呈喘息状或呼吸停止；瞳孔扩大； 眼球偏斜；皮肤粘膜呈死灰色；心跳及动脉搏动消失等，但其中最主要的是两大症状；即突然 意识丧失及颈动脉或股动脉搏动消失。凡具备此二症状者，即可诊断心跳骤停。其他指征均不 确切，仅供参考。 2.心跳骤停的原因有两大类： （1）原发性心脏疾患：缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因，例如冠心病。此外也可 见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等。 （2）心外疾患：包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意 外等情况。 3.心跳骤停的原理较复杂，常为多种因素共同作用引起的。主要有以下几点： （1）迷走神经过度兴奋：例如机械性剌激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射 性引起迷走神经兴奋，从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点，以致引起心跳骤停。如胸部或 腹部手术时可见。 （2）严重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外，心肌 处于无氧状态，局部发生酸中毒及钾离子释放，结果导致心自律性传导性受抑制，最后发生停