三.研讨践:包括4次课堂学习时间,总学时8学时,还包括时间不等的课外合作实践。 1.讨论课1:分四组围坐交流讨论,分别由四位老师引导,内容涵盖四大主题,即艾滋、结核、疟疾和肝 炎,设计成上下两幕的案例文本,每一幕设计一些思考题,提前一周布置给学生,结合在线学习和自主搜集的 资料展开深度学习和讨论,具体案例文本见网站。举例如下: 讨论课:艾滋病离我们有多远 男性,5岁,因在家突然跌倒,意识不淸,家属呼叫120救护车,急送某綜合医院。患者在救护车上反复 发作癫痫,继而病情迅速进展至呼吸衰竭、在重症监护室(lU)里,患者接受了镇靜、抗癫痫、气管插管 并上了呼吸杋进行机械通气治疗,然而患者始终处于昏迷状态 患者妻子反映,患者在最近半年来体重逐渐下降,易疲劳,时有不适感,入院前2周出现咳嗽和呼吸急 促,既往身体健康,没有跌倒和癲痫发作,近1年内没有出国旅游史。他们结婚已超过20年,并有2个孩子。 血常规发现惑者的淋巴细胞计数下降,胸片昰示有感染卡弌肺孢子虫(菌)的迹彖。攴气管肺泡灌洗液标 本中也检获了肺孢子菌,肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断成立。 1.请根据以上信息分析,患者罹患肺孢子菌肺炎的最根本原因是什么?为什么? 2.你还需做哪些检查以支持你的诊断? 3.简述患者感染HⅤ后的疾病进程和各阶段的临床特点,结合患者的情况分析患者目前处于哪个阶段? 4.简述HV感染的基本治疗原则? CU诊疗组出于疾病诊断的需要,在未征得患者同意的情况下第一时间给患者做了HV检测,结果显示HV 阳性。诊疗组考虑到患者病情危重,未必能脱离危险,将患者的病情告知了妻子并让妻子接受了HV检测,所 幸结果是阴性,该患者最终也没能脱离危险。 1.医生是否有权不经患者同意开具HⅣV检查检测?如果患者神智不清,家属是否可以代为签署同意书。 2.患者的妻子是否有权知道其丈夫HⅣV感染的事实?医生有没有权利直接将这一结果告诉他妻子,还是等 患者清酲后,和患者本人讨论决定,由患者亲口告诉妻子。 3.如果患者拒绝告诉妻子,医生是否有权违反保密性原则直接告诉妻子? 4.本案例中,鉴于医生无法预知患者是否能恢复神智,生怕耽误患者妻子,医疗组决定让妻子知道患者的 病情,如何评价这种做法? 2.讨论课2:不限主题的自由讨论,侧重探讨新现传染病的发生因素、预警监测及学习过程中遇到的其 他各种问题。 3.讨论课汇报交流和嘉宾报告:分四组对讨论课进行总结报告,每组派代表出席,同时邀请医院的 医生进行点评和结合临床实践进行总结发言。 4.课外合作小实践和实践汇报:(课堂汇报2学时,课外学习或实践时间不等)三．研讨/实践：包括4次课堂学习时间，总学时8学时，还包括时间不等的课外合作实践。 1. 讨论课1：分四组围坐交流讨论，分别由四位老师引导，内容涵盖四大主题，即艾滋、结核、疟疾和肝 炎，设计成上下两幕的案例文本，每一幕设计一些思考题，提前一周布置给学生，结合在线学习和自主搜集的 资料展开深度学习和讨论，具体案例文本见网站。举例如下： 讨论课：艾滋病离我们有多远 第一幕： 男性，55岁，因在家突然跌倒，意识不清，家属呼叫120救护车，急送某综合医院。患者在救护车上反复 发作癫痫，继而病情迅速进展至呼吸衰竭、在重症监护室（ICU）里，患者接受了镇静、抗癫痫、气管插管， 并上了呼吸机进行机械通气治疗，然而患者始终处于昏迷状态。 患者妻子反映，患者在最近半年来体重逐渐下降，易疲劳，时有不适感，入院前2周出现咳嗽和呼吸急 促，既往身体健康，没有跌倒和癫痫发作，近1年内没有出国旅游史。他们结婚已超过20年，并有2个孩子。 血常规发现患者的淋巴细胞计数下降，胸片显示有感染卡式肺孢子虫（菌）的迹象。支气管肺泡灌洗液标 本中也检获了肺孢子菌，肺孢子菌肺炎（PCP）的诊断成立。 1.请根据以上信息分析，患者罹患肺孢子菌肺炎的最根本原因是什么？为什么？ 2.你还需做哪些检查以支持你的诊断？ 3.简述患者感染HIV后的疾病进程和各阶段的临床特点，结合患者的情况分析患者目前处于哪个阶段？ 4.简述HIV感染的基本治疗原则？ 第二幕： ICU诊疗组出于疾病诊断的需要，在未征得患者同意的情况下第一时间给患者做了HIV检测，结果显示HIV 阳性。诊疗组考虑到患者病情危重，未必能脱离危险，将患者的病情告知了妻子并让妻子接受了HIV检测，所 幸结果是阴性，该患者最终也没能脱离危险。 1.医生是否有权不经患者同意开具HIV检查检测？如果患者神智不清，家属是否可以代为签署同意书。 2.患者的妻子是否有权知道其丈夫HIV感染的事实？医生有没有权利直接将这一结果告诉他妻子，还是等 患者清醒后，和患者本人讨论决定，由患者亲口告诉妻子。 3.如果患者拒绝告诉妻子，医生是否有权违反保密性原则直接告诉妻子？ 4.本案例中，鉴于医生无法预知患者是否能恢复神智，生怕耽误患者妻子，医疗组决定让妻子知道患者的 病情，如何评价这种做法？ 2. 讨论课2：不限主题的自由讨论，侧重探讨新现传染病的发生因素、预警监测及学习过程中遇到的其 他各种问题。 3. 讨论课汇报交流和嘉宾报告：分四组对讨论课进行总结报告，每组派代表出席，同时邀请医院的 医生进行点评和结合临床实践进行总结发言。 4. 课外合作小实践和实践汇报：（课堂汇报2学时，课外学习或实践时间不等）