(8)操作后及时记录。 2.简述压疮的预防措施 答：(1)避免局部组织长期受压 (2)避免摩擦力和剪切力的作用 (3)保护患者皮肤 (4)促进皮肤血液循环 (5)增进全身营养 (6)赔康数有 3简述压疮的分期及临床表现。 答：(1)淤血红润期：红、肿、热、麻木或有触痛，压力解除30min后皮肤颜色不能恢复正 常。 (2)炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大，皮下产生硬结，皮肤变为紫红色，常有水疮 形成，极易破溃，患者有疼痛感 (3)浅度溃疡期 浅层表皮水疱逐渐扩大、破渍，创面有黄色渗出液，感染后有脓液流出， 溃场形成，疼痛感加重。 (4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可 达骨骼，甚至可引起败血症，造成全身感染，危及生命。 4简述压疮的预防措能 答：(1)避免局部组织长期受压(2)避免摩擦力和剪切力的作用(3)保护患者皮肤 (4)促进皮肤血液循环(5)增进全身营养(6)健康教有。 五论述及综合分析颗 男性65岁患者，因长期卧床骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个 大小不等的水泡，请问：①该患者出现了什么并发症？ ②属于哪一期？ ③如何进行护理？ 答：1、出现了压疮。 2、属于第二期，炎性浸润期。 3、护理指施 ,避免 局部组织长期受压 损伤皮肤 保特皮肤 床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激：防止形成摩擦力 (3)增进局部的血液循环。 防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大 水泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。 (5)红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一 次，每次15-20min。 (6)予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素C、锌，增进患者营养。 (7)在不影响治疗、病情的情况下，鼓励患者活动。 66 (8)操作后及时记录。 2.简述压疮的预防措施。 答：（1）避免局部组织长期受压 （2）避免摩擦力和剪切力的作用 （3）保护患者皮肤 （4）促进皮肤血液循环 （5）增进全身营养 （6）健康教育 3.简述压疮的分期及临床表现。 答：（1）淤血红润期：红、肿、热、麻木或有触痛，压力解除 30min 后皮肤颜色不能恢复正 常。 （2）炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大，皮下产生硬结，皮肤变为紫红色，常有水疱 形成，极易破溃，患者有疼痛感。 （3）浅度溃疡期：浅层表皮水疱逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓液流出， 溃疡形成，疼痛感加重。 （4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可 达骨骼，甚至可引起败血症，造成全身感染，危及生命。 4.简述压疮的预防措施。 答：（1）避免局部组织长期受压 （2）避免摩擦力和剪切力的作用（3）保护患者皮肤 (4)促进皮肤血液循环（5）增进全身营养（6）健康教育。 五．论述及综合分析题： 1．一男性 65 岁患者，因长期卧床骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个 大小不等的水泡，请问：① 该患者出现了什么并发症？ ② 属于哪一期？ ③ 如何进行护理？ 答：1、出现了压疮。 2、属于第二期，炎性浸润期。 3、护理措施： （1）定期翻身，避免局部组织长期受压。 （2）保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力 损伤皮肤。 （3）增进局部的血液循环。 （4）保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大 水泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。 （5）红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一 次，每次 15-20min。 （6）予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素 C、锌，增进患者营养。 （7）在不影响治疗、病情的情况下，鼓励患者活动