张每享仔康注射液治疗老年糖尿病将患者50例第10发 .2353 能直接进到肠内刺蛋新壁，使肠蟋动加快，从而促成排便。足 4参考文献 够饮水量，可增加肠道润滑，促成食物残渣结肠内形成粪团。 1 Robsin G.Chenneyelle IM.Prtit F.ct al Incidencr of comtination sfe 背养均南，有助于改善肠道微生环境，增强肠道本身的推动力。 与患者交流中，90%的患者普遍已察觉采取合理仗食对于 Pris）,2002:158(51）:5899 降低卒中后便秘是有利的，重视咨询辅助治疗脑卒中及便秘的 便秘在瞄病发生学中的地位及意义(.中国中西医结合 饮食结构处方，对生活中培养健康意识、采取健康行为认同度 较高。但从患者一般资料调查来看，入院前不健康饮食行为仍 护理干预对卒中患者便秘及预后的影 自f1色护理010.16171.4.5 占较大比例，这与国内对脑卒中患者健康信念的分析研究相 4苏永静圣振路张小茂.第，卒中后4周内伊黎的发生危险因素 致。综合国内外关于脑卒中饮食干预的研究)，改善食结构 具有无痛苦非性药物不自应的隆短内花 及其对预后的影南（英文）(J】.中国神经精神疾病杂志，2006：32 物治疗需要，考虑到脑卒中后患者行为能力的限制，饮食干预 04）:300 杨。卒中后便秘研突进(。辽宁中医药大学学报 应成为预防和治疗脑卒中便移的首选方法。在实施干预和疗 效分析中发现，不仅要培养患者良好的健康饮食习惯，还应对 家属进行健康知识的宣教，为患者提供健康合理的晒食，促进 mlorical digcasef 1 Acta.Neuml-scund 2001:10346)33543 康。郑小敏等的遇杏也显示脑卒中奥者饮酒吸圆、不合 7张小培，万翻红，黄月友，等，出院后脑卒中病人健康行为与生活质 量的相关性研究(J).护理研究，201：25(2)：4824 意识的形成是人们接受劝导，改变不良行为、采取健康行为的 8周红雁，吴清欢。女食护理指导对老年患者使秘发生率的影响) 关。因此需要长期反复的健康教育，既有于临庆康知识 普及，也有赖于健康理念宣传。只有加强脑卒中患者健康教育 干预，建立起积极，正确的信念和态度，才可能形成有益于健康 的饮食习惯，这对预防脑卒中便秘至关重要。 〔201301-3收裤201302-14修回〕 (编辑徐杰) 肾康注射液治疗老年糖尿病肾病患者50例 张研王清姜晓丹石琳琳（吉林大学中日联谊医院内分泌科，吉林长春130033） (文标识马】 A〔文章编号】10s9202(20310235343;d0:10.396/k10s922.201B.10.057 精尿病病(DN)患者尿白蛋白的增加和肾小球边过率的 2例，平均糖尿病病程(15±4.5)年，平均D病程(5.6±3.4) 下降与肾血液流变学是 切相关，改善D 年任35 合并 动力学是有效防止患者 宿所致的想 脏病变以及感染 肾康注射液主要由月 货、黄芪组 学的 康注射液（西安嘉惠药业有限 60-100m 时且有延慢性肾班病进展及 户肾功能的作用0本 萄精注射液中静脉滴注，加人中和葡萄糖剂量的胰岛素，每日 文评价老年DN患者 用肾康注 在2 材料与方法 研究方法 所有患者均测量治疗前后体重和血压，由有 经验的临床医生采集病史。恭化血红蛋白(H凸A1),血 1.1 年3月至2012年12月在我院内分泌科 血脂 E目生化 :收集 74 基金项目：吉林省科技发展计划项目(20110103 通讯作者：石琳琳(193-)，女，副主任医师，博土，主要从事墙尿病并发 庄研家。 卫生 中到 第一作者：张研(1978)，女，主治医年，士，主要从事糖尿病并发症 开究指导原则》 治疗后症状 或消尖 研究。 降20；有效 症状减轻或消失。血肌酐水平下降 万方数据 能直接进到肠内刺激肠壁，使肠蠕动加快，从而促成排便。足 够饮水量，可增加肠道润滑，促成食物残渣结肠内形成粪团。 营养均衡，有助于改善肠道微生环境，增强肠道本身的推动力。 与患者交流中，90％的患者普遍已察觉采取合理饮食对于 降低卒中后便秘是有利的，重视咨询辅助治疗脑卒中及便秘的 饮食结构处方，对生活中培养健康意识、采取健康行为认同度 较高。但从患者一般资料调查来看，入院前不健康饮食行为仍 占较大比例，这与国内对脑卒中患者健康信念的分析研究相一 致。综合国内外关于脑卒中饮食干预的研究旧J，改善饮食结构 具有无痛苦、非创伤性、无药物不良反应的优点，排除短期内药 物治疗需要，考虑到脑卒中后患者行为能力的限制，饮食干预 应成为预防和治疗脑卒中便秘的首选方法。在实施干预和疗 效分析中发现，不仅要培养患者良好的健康饮食习惯，还应对 家属进行健康知识的宣教，为患者提供健康合理的膳食，促进 健康。郑小敏等∽-的调查也显示脑卒中患者饮酒、吸烟、不合 理饮食率明显高于对照组。ch砌pion健康信念模式认为，健康 意识的形成是人们接受劝导、改变不良行为、采取健康行为的 关键。因此需要长期反复的健康教育，既有赖于临床健康知识 普及，也有赖于健康理念宣传。只有加强脑卒中患者健康教育 干预，建立起积极、正确的信念和态度，才可能形成有益于健康 的饮食习惯，这对预防脑卒中便秘至关重要。 ·2353· 4参考文献 1 Robain G，ChenneveUe JM，Petit F，酣口Z．Incidence of constipation after recent vascular hemiplegia：a prospective cohon of 152 patients[J]．Rev Neurol(Paris)，2002；158(5 Pt 1)：589_92． 2张思超．便秘在脑病发生学中的地位及意义[J]．中国中西医结合 消化杂志，2002；lO(5)：294_5． 3代怀静，王小静，韩福红．护理干预对脑卒中患者便秘及预后的影 响[J]．齐鲁护理杂志，20lO；16(7)：34-5． 4苏永静，张振路，张小燕，等．卒中后4周内便秘的发生、危险因素 及其对预后的影响(英文)[J]．中国神经精神疾病杂志，2006；32 (04)：300-3． 5缪虹，赵杨．卒中后便秘研究进展[J]．辽宁中医药大学学报， 2011；13(10)：257-9． 6 Krogh K，Christensen P，Laurberg S．Colof℃ctal symptoms in patients with neuml晒cal diseases[J]Acta—Neuml-scand，200l；103(6)：335_43． 7张小培，万丽红，黄月友，等．出院后脑卒中病人健康行为与生活质 量的相关性研究[J]．护理研究，2叭l；25(2)：4824． 8周红雁，吴清欢．饮食护理指导对老年患者便秘发生率的影响[J]． 临床合理用药，2叭O；3(11)：47． 9郑小敏，刘旭，范薇．生活方式对非高密度脂蛋白增高人群脑 梗死发病的影响[J]．中国实用内科杂志，2007；27(14)：11334． [2013旬1—13收稿2013-02—14修回] (编辑徐杰) 肾康注射液治疗老年糖尿病肾病患者50例 张研 王 清 姜晓丹1 石琳琳 (吉林大学中日联谊医院内分泌科，吉林 长春 130033) [关键词) 肾康注射液；糖尿病肾病；年龄 [中图分类号]飚89 [文献标识码]A (文章编号]l∞5_9加2(2013)10．2353_03；doi：lO．3969／j．is吼1∞5-9加2．2013．10．057 糖尿病。肾病(DN)患者尿白蛋白的增加和。肾小球滤过率的 下降与肾脏血液流变学异常密切相关，改善DN患者肾脏血流 动力学是有效防止患者肾功能进行性衰竭的重要措施之一。 肾康注射液主要由丹参、红花、大黄、黄芪组成的复方制剂，具 有改善肾脏血流动力学的作用。许多临床实验已证实肾康注 射液具有延缓慢性肾脏疾病进展及保护肾功能的作用¨’“，本 文评价老年DN患者应用肾康注射液治疗的有效性和安全性。 1材料与方法 1．1 研究对象2011年3月至2012年12月在我院内分泌科 住院的老年DN患者50例，平均(69．3±8．5)岁，男28例，女 基金项目：吉林省科技发展计划项目(201101073) l青岛大学医学院附属医院 通讯作者：石琳琳(1973一)，女，副主任医师，博士，主要从事糖尿病并发 症研究。 第一作者：张研(1978·)，女，主治医师，博士，主要从事糖尿病并发症 研究。 22例，平均糖尿病病程(15±4．5)年，平均DN病程(5．6±3．4) 年，高血压35例，合并冠心病26例，脑梗死22例。排除其他疾 病所致的慢性肾脏病变以及感染、外伤、肿瘤、急性肾功能损伤 者、DN V期和已经开始行透析替代治疗者。住院期间应用肾 康注射液(西安嘉惠药业有限公司)60～100“溶于5％的葡 萄糖注射液中静脉滴注，加入中和葡萄糖剂量的胰岛素，每日1 次，疗程在2～4 w。 1．2研究方法所有患者均测量治疗前后体重和血压，由有 经验的临床医生采集病史。糖基化血红蛋白(HbAlc)、血糖、 血脂、肝肾功能等均在自动生化检测仪上检测。尿微量白蛋白 (u-ALB)定量测定：收集24 h尿液，记录尿量，混匀后取5 ml 在美国贝克曼Dxc800全自动生化分析仪检测。比较治疗前 后患者的一般症状、血压、血糖、血肌酐(scr)、尿素氮(BuN)、 血脂、凝血功能、肝功能等指标，比较疗程长短、糖尿病病程、 DN分期对治疗效果的影响。DN分期按《内科学》第7版中的 分期标准。疗效的评定参照卫生部《中药新药治疗尿毒症的临 床研究指导原则》评定。显效：治疗后症状减轻或消失，血肌酐 水平下降20％；有效：症状减轻或消失。血肌酐水平下降≥ 万方数据