前言 消化系统影像学在整个医学领城里属较年轻的一门亚学科，但在医学影像学范围里它应 属历史较长者。自伦琴95年发现X线后，次年初摄得第一张手骨的X线平片起，就开始了 医学影像学的历史。平片在清化系统影像学中，即使至今仍对某些疾病（如畅梗阻）的诊斯具 有相当价值，但终究因受其密度分州率有限，面使其在清化系统影像学中的用途范围较小 1896年BW Cannon就开始了X线骨肠造影的研究，起初用不透X线的组扣和小球，继面用轮 的化合物作为对比剩，但这线都难以在信床上推广。9I0年C Bachem和HGhr首次创导 用硫酸钡嫩胃肠造影后，食管、胃杨道概餐造影和脚剂灌杨检查在世界范围内得到很快的发展 和广泛的应用，开创了清化系统放射学的历史。显早在1921年就有人报道结腾气铜双对比造 影，俱是能量示胃小区和结晰威被装的现代双对比造影则是在95约年白璧意夫首先教告之后 才开始在全球开展的。920年以后出现口服因囊对比剂.1953年开始有静琳胆道对比剂，在 超声囊.胆管校查和MCP发明以前，X线胆鬓或胆道造影（包括经肝穿刻和道造影）一直是 胆道系统影像检在的主要方法。消化系统实质性鞋器的影像学检查在T和M问世之前， 主要依常超声和选择性直管造影。GT和M在唯床应用后，很快就成为消化系统实质性脏器 的主要检查方法。多排螺旋CT和阳快速成像技术的出现，使清化系统的中空性肝器，包括 胃和大，小桥都能用CT和MI进行检在，除能显示番.胃壁和肿块外，还能行模拟内镜观察和 检查。近年来，影像学议备和枝术得刊了长足的发展，新的检查方法和技术层出不穷，包括GT 和M代！灌挂加权成像和MRI并：加权成像在清化系统实质性驻器中的应用等：虽海法了一些 检查方法，如口服阳囊造影和静脉粗道查影等，但是为数不多，这就造成了消化系绕影像学的 理论和实践的大能张。0世纪30~50年代草握食管，胃、小桥和大杨彻餐造影，钡剂灌杨，以 及口服和静脉胆道造影，就能成为一名消化系统影像学医师：0年代就必须草据选择性血管造 影和恒声检查，才能较有效地诊斯涌化系统实质性鞋器的疾病和出直性疾我：0年代后期全身 GT和0年代后期中，高场MRI出现之后，还多新拿握CT和M的原理和熟悉CT.M在清 化系统疾病的表现和诊断，才能规为一名校完整和合格的消化系统影像学医师。在此知识更 新十分迅速的时代，消化系统影橡学医师手头能挥有一本具一定深度和广度，理论与实我并重 的教科书和参考书是很有必要的。 近年来，闲内所出版的有关清化系桃影像学书籍不少，其中大多只涉及个别鞋器（如肝 阳，槐)，或者只秒及某种方法或技术（如GT,MR),而缺乏一部较全面.较系饶的清化系统影 像学载科书或参考书。正因为如此，我们于2001年底即着手筹划和开始编写本书。其日的 为：向消化系统影像学医师，一般的收射学医师，内科和外科医韩提供一本涵盖整个清化系统 影像学理论和实践的教科书和参考书，它包括X线平片，造影CT,M代，加本成像及少量核素是 像与ET/CT的有关技术和方法，以及各种技术和方法所暴示的消化系统实质性和中空性脏 器的正意和异常表现，并且还探讨了如闻根累这些表现作出恰当的影像学诊断（即避免诊斯不 足或过分)。在循证医学的基础上，以nlOS甲为首的循证放射学(2 idenced-hased 几烟，EBR)工作组对非R的理论和实践作了较详细的探时和介绍。学习后认识到，过去 传统上主要是运用自己的专业知识和临床经检来编写教科书或参考书，而残在则应从状的 说点出发，采用EB服的基本理论，基本知识和基本技能，将所能我得的最新研究正据与自己的 专业知识和略床经验相结合来编写教科书或参考。存在知识兼更时不能胡乱抄书，而必须 果用的方法检索文献，取得可靠度最高的研究证据（如整萃分析性的系统综述和前菌性 注续病例的触立双盲分析性论文等)，并弥补知识差距后，才能写进教科书或参考书。我们要