和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。疟疾复发( relapse 指疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数 周至年余,又出现疟疾发作,称复发。关于复发机理,其学说不一, 其中子孢子休眠学说似予以较好解释。认为由于肝细胞内的休眠子复 苏,发育释放的裂殖子再进入红细胞繁殖引起的疟疾发作。恶性疟原 虫和三日疟原虫无迟发型子孢子,因而只有再燃而不引起复发。间日 疟原虫和卵形疟原虫既有再燃,又有复发。 4.贫血( anemia)疟疾发作数次后,可出现贫血,尤以恶性 疟为甚。疟疾患者的贫血程度常超过疟原虫直接破坏红细胞的程度。 贫血的原因除了疟原虫直接破坏红细胞外,还与下列因素有关:①脾 功能亢进,吞噬大量正常的红细胞。②免疫病理的损害,疟原虫寄生 于红细胞时,使红细胞隐蔽的抗原暴露,刺激机体产生自身抗体,导 致红细胞的破坏。此外宿主产生特异抗体后,容易形成抗原抗体复合 物,附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合,使红细胞膜发生显 著改变而具有自身免疫原性,并可引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞 噬。③骨髓造血功能受抑制 5.脾肿大初发患者多在发作3~4天后,脾开始肿大,长期不 愈或反复感染者,脾肿大十分明显。主要原因是脾充血和单核-巨噬细 胞的增生。早期经积极抗疟治疗,脾可恢复正常。慢性患者,由于脾 包膜增厚,组织高度纤维化,质地变硬,虽经抗疟根治,也不能恢复 到正常 6.凶险型疟疾无免疫力的或因各种原因延误诊治的疟疾患者, 可因血中原虫数量剧增而出现凶险症状。常见的有脑型、超高热型等, 多表现为持续高热、抽搐、昏迷、重症贫血、肾功能衰竭等,来势凶 猛,若不能及时诊治,死亡率很高。凶险型疟疾绝大多数由恶性疟原-11- 和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。疟疾复发（relapse） 指疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数 周至年余，又出现疟疾发作，称复发。关于复发机理，其学说不一， 其中子孢子休眠学说似予以较好解释。认为由于肝细胞内的休眠子复 苏，发育释放的裂殖子再进入红细胞繁殖引起的疟疾发作。恶性疟原 虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，因而只有再燃而不引起复发。间日 疟原虫和卵形疟原虫既有再燃，又有复发。 4．贫血（anemia） 疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性 疟为甚。疟疾患者的贫血程度常超过疟原虫直接破坏红细胞的程度。 贫血的原因除了疟原虫直接破坏红细胞外，还与下列因素有关：①脾 功能亢进，吞噬大量正常的红细胞。②免疫病理的损害，疟原虫寄生 于红细胞时，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导 致红细胞的破坏。此外宿主产生特异抗体后，容易形成抗原抗体复合 物，附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合，使红细胞膜发生显 著改变而具有自身免疫原性，并可引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞 噬。③骨髓造血功能受抑制。 5．脾肿大 初发患者多在发作 3～4 天后，脾开始肿大，长期不 愈或反复感染者，脾肿大十分明显。主要原因是脾充血和单核-巨噬细 胞的增生。早期经积极抗疟治疗，脾可恢复正常。慢性患者，由于脾 包膜增厚，组织高度纤维化，质地变硬，虽经抗疟根治，也不能恢复 到正常。 6．凶险型疟疾 无免疫力的或因各种原因延误诊治的疟疾患者， 可因血中原虫数量剧增而出现凶险症状。常见的有脑型、超高热型等， 多表现为持续高热、抽搐、昏迷、重症贫血、肾功能衰竭等，来势凶 猛，若不能及时诊治，死亡率很高。凶险型疟疾绝大多数由恶性疟原