浓度高,时间短,中毒刺激症状重:而低浓度低,时间长,则中毒刺激症状较轻。 但吸入剂量较大时,呼吸道的刺激症状明显,持续时间也较长 第四节预防、急救和治疗 预防 在进入毒区前戴好防毒面具。防毒面具对氰类毒剂防护时间较短,一般为数 十分钟,但防毒面具或防毒口罩在有效防护时间内对光气和双光气有良好的防护 效果,浸有乌洛托品或碱性溶液的口罩或毛巾覆盖口鼻,防护作用效果更佳。无 防护器材时,应染毒区人员转移至上风方向或高处。 二、急救和治疗 一)急救氢氰酸中毒的急救包括:迅速撤离染毒区、释放呼吸酶、破坏毒 剂或对症治疗。 急救要迅遠、及时、准确毒区内迅速戴好防毒面具,条件允许应及时离 开染毒区。 2、立即吸入亚硝酸异戊酯在毒区内,将亚硝酸异戊酯置防毒面具内吸入: 毒区外,用纱布包好亚硝酸异戊酯安瓿,捏破安瓿置鼻孔前吸入,每2min支, 次吸30秒,依病情需要可反复吸3~5支,并密切注意血压变化,收缩压降低 至10.7kPa时,立即停止吸入。有条件时,应立即肌肉注射10%4二甲氨基苯 酚(4-DMAP)2m1,或静脉注射10m1的3%NaNO2和25~50ml的25%NaS203。光 气或双光气中毒使用激素(强地松5~10mg或地塞米松0.75~1.5mg,一日3~4 次)和碱性合剂(4%碳酸氢钠20ml、氨茶碱0.25g、地塞米松5mg、1%普鲁卡 因2m1)早期雾化吸入10~15min,以减轻炎症和解除平滑肌痉挛 3、给氧和心脏按压呼吸微弱或停止时施行人工呼吸,给氧、心跳停止时, 进行胸外心脏按压 4、冲洗皮肤和洗胃皮肤染毒时迅速用清水冲洗。口服中毒,应用1:5000 髙锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液洗胃。常温下,氢氰酸在水中进行缓慢水解反 应,生成甲酸及其它产物,最后溶液变黑,有时可极出棕色沉淀。氯化氰常温下 水解慢,加热时反应加快,生成氰酸和氯化氢,最后生成二氧化碳和氯化铵,故 在煮沸消毒时,应注意安全防护。 ClCN+H2O-→HOCN+HCl-→CO2+NHCl(氰酸) 氢氰酸是个比碳酸还弱的酸,但它和碱反应的速度仍然很快,生成有毒氰化 钠(NaCN),一般不用碱消毒 HCN+NaOH-→NaCN+H20浓度高，时间短，中毒刺激症状重；而低浓度低，时间长，则中毒刺激症状较轻。 但吸入剂量较大时，呼吸道的刺激症状明显，持续时间也较长。 第四节 预防、急救和治疗 一、预防 在进入毒区前戴好防毒面具。防毒面具对氰类毒剂防护时间较短，一般为数 十分钟，但防毒面具或防毒口罩在有效防护时间内对光气和双光气有良好的防护 效果，浸有乌洛托品或碱性溶液的口罩或毛巾覆盖口鼻，防护作用效果更佳。无 防护器材时，应染毒区人员转移至上风方向或高处。 二、急救和治疗 （一）急救 氢氰酸中毒的急救包括：迅速撤离染毒区、释放呼吸酶、破坏毒 剂或对症治疗。 1、急救要迅速、及时、准确 毒区内迅速戴好防毒面具，条件允许应及时离 开染毒区。 2、立即吸入亚硝酸异戊酯 在毒区内，将亚硝酸异戊酯置防毒面具内吸入； 毒区外，用纱布包好亚硝酸异戊酯安瓿，捏破安瓿置鼻孔前吸入，每 2min1 支， 一次吸 30 秒，依病情需要可反复吸 3～5 支，并密切注意血压变化，收缩压降低 至 10.7kPa 时，立即停止吸入。有条件时，应立即肌肉注射 10％4-二甲氨基苯 酚（4-DMAP）2ml，或静脉注射 10ml 的 3％NaNO2和 25～50ml 的 25％Na2S2O3。光 气或双光气中毒使用激素（强地松 5～10mg 或地塞米松 0.75～1.5mg，一日 3～4 次）和碱性合剂（4％碳酸氢钠 20ml、氨茶碱 0.25g、地塞米松 5mg、1％普鲁卡 因 2ml）早期雾化吸入 10～15min，以减轻炎症和解除平滑肌痉挛。 3、给氧和心脏按压 呼吸微弱或停止时施行人工呼吸，给氧、心跳停止时， 进行胸外心脏按压。 4、冲洗皮肤和洗胃 皮肤染毒时迅速用清水冲洗。口服中毒，应用 1:5000 高锰酸钾溶液或 3％过氧化氢溶液洗胃。常温下，氢氰酸在水中进行缓慢水解反 应，生成甲酸及其它产物，最后溶液变黑，有时可极出棕色沉淀。氯化氰常温下 水解慢，加热时反应加快，生成氰酸和氯化氢，最后生成二氧化碳和氯化铵，故 在煮沸消毒时，应注意安全防护。 ClCN＋H2O-→HOCN＋HCl-→CO2＋NH4Cl（氰酸） 氢氰酸是个比碳酸还弱的酸，但它和碱反应的速度仍然很快，生成有毒氰化 钠（NaCN），一般不用碱消毒。 HCN + NaOH-→NaCN + H2O