卷上 485 发热于下,则阴中之阳邪也;发热于上则阳中之阳邪也;寒起于上,则阳中之阴邪也;寒起 于下,则阴中之阴邪也。寒而類赤多言者阳中之阴邪也;热而画青多言者,阴中之阳邪也;寒 而面背多言者阴中之阴邪也。若不言者,不可治也。阴中之阴中者,一生九死;阳中之阳中 者,九生一死。阴病难治,阳病易医。诊其脉候,数在上,则阳中之阳也;数在下,则阴中之阳 也。迟在上则阳中之阴也;迟在下,则阴中之阴也。数在中则中热,迟在中则中寒。寒用热取, 热以寒攻。逆顺之法,从乎天地,本乎阴阳也。 天地者,人之父母也;阴阳者,人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生,逆者死。寒 之又寒,热之又热者生。《金匮大要论〉②云:夜发寒者从,夜发热者逆,昼发热者从,昼发寒者 逆。从逆之兆,亦在乎审明。 注释】 ①若:此前疑脱落“热而颊赤多言者,阳中之阳邪也”一句。 ②《金匮大要论》:古医经名,今未见 【译文 人若患寒热往来,是什么原因呢?这是因为阴阳相胜所形成的。阳气不足者,先恶寒后发 热;阴气不足者,先发热后恶寒。阳气盛于上者就发热,阴气盛于下者就畏寒。皮肤肌表寒而 干燥者是阳气不足;皮肤肌表热而千燥者是阴气不足;不但皮肤寒而且由内至外感觉寒冷的是 阴气盛;不但肌肤热而且由内至外感党热的是阳气盛。 上为阳,下为阴,阳主热阴主寒。所以热发于下者是阴中之阳邪,热发于上者是阳中之阳 邪;寒起于上者是阳中之阴邪,寒起于下者是阴中之阴邪。身党寒冷,但上部两颊红赤,多言语 者是阳中之阴邪;身觉发热,但面色青而多言语者,是阴中之阳邪;身觉寒冷,面色青,多言语 者,是阴中之阴邪感觉发热面颊赤多言语者是阳中之阳邪。如果昏迷不语者不可治。伤 于阴中之阴者,难治,九死一生;伤于阳中之阳者,易医,九生一死。 阳病易治,阴病难医。诊其脉象,寸部为阳,尺部为阴,数脉为阳,迟脉为阴。寸口脉数者 为阳中之阳;尺部脉数者,为阴中之阳:寸冂脉迟者,为阳中之阴;尺部脉迟者,为阴中之阴。关 部脉数者,是伤于热;关部脉迟者,是伤于寒。伤于寒邪者用热药治,伤于热邪者用寒药医。顺 逆之法,随其自然,以阴阳为本。 天地是人之父母,阴阳是人的根本。世间万物没有不从属于天地阴阳变化的。顺从天地 阴阳变化者生,违背者死。应寒而寒应热而热,乃顺从阴阳之变故可治。《金匮大要论》说: 夜间发冷者顺,夜间发热者逆;白日发热者顺白日发冷者逆。顺逆的征兆,在于明察详审。 虚实大要论第八 〔题解〕虚:正气衰弱;实:邪气壅盛。本篇概要论述了人体脏实、脏虚腑实、腑虚、上实、上 虚、下实、下虚等病的证候表现,故命名为虚实大要。 【原文】 病有脏虚脏实、腑虚腑实、上虚上实、下虚下实状各不同,宜深消息。 肠鸣气走,足冷手寒,食不人胃吐逆无时,皮毛憔悴肌肉皱皴,耳目昏塞语声破散,行 步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉,举指而活,按之而微,看在何部,以断其脏也。又按 之沉、小、弱微、短、涩、软、濡,俱为脏虚也。虚则补益,治之常情耳! 饮食过多,大小便难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目昏眩,唇肿胀,咽喉闭塞,肠中气