态度。 Time to change一项自己发起的研究中,精神疾病歧视从41.6%降低到284%。 另外一项比较著名的运动是1996年世界精神病协会(WPA)发起的Op dor的全球性运动[!,该运动旨在对抗精神分裂症患者污名现象。参与国需要 对不同群众,包括一般公众,卫生工作者,媒体人组织不同类型的项目。其中德 国的举办度最高,面向大众举办讲座、展览。组织卫生工作者和患者共同观看电 影,戏剧,音乐会,提高接触度。但是该运动在德国的最终成果并不明朗[9], 交流接触基本处于较浅层的阶段,且大多数人对该运动的知悉度不高,这与当时 媒体使用率不高有关。 在医护人员教育方面,英国具备精神病护理( mental health nursing)专门的 注册登记种类,英国护士和助产士协会(NWC)已经把促进对精神健康的积极 态度纳人预注册护士的教育中4。这些问题在国内尚未引起足够关注 21.2去自我污名的参考实例 与去公众污名相比,精神疾病去自我污名参考实例较少。 Maryland Medical School的 Alicia Lucksted等于2009年9月到2010年5月开展在ndng self- stigmaˆ项目中,通过讲座、讨论,分享个人经历,技能教学,团队支持,问 题解决等干预措施,对精神分裂症或重度抑郁的患者进行干预,结果发现自我污 名水平显著降低[20 MAcinnes等的一项类似的团体干预方案测试,也发现能有效 降低患者自我污名[21]l总之,干预对降低自我污名具有良好的效果,但是发展 出系统的干预理论还需要总结。 22国内精神疾病去污名化的方向和策略探讨 上述已大致展现国外精神疾病去污名化的策略,现结合我国国情和已知悉的 污名化现状,提出以下可行的方略。 221去公众污名的方向和策略 由于公众污名由外界群体产生,因此去公众污名主要通过目标群体的不同来 进行讨论。 22.1.1目标群体——一般公众 首先,需对一般公众进行适当的教育。利用好网络媒体资源,作好宣传工作 引导公民了解精神疾病患者的生活状态和其所受到的压力。一般民众具有一定的 精神疾病的知识,对于降低公众污名的刻板印象具有较重要的作用。但这里说的 适当教育,是因为在一些国家的实践中,发现民众获得精神疾病有关的知识,可 能对于改变公众态度上效果有限,甚至会起到反作用。因此在教育和普及知识过 程当中,不应当涉及过多公众难以理解的临床症状,而应该在疾病的普遍性已经 本身的危险性上做客观中肯的引导 4https://www.northampton.ac.uk/about-us/services-and-facilities/nmc-test-of-competence/nursing-and-midw ry-in-the-uk/6 态度。Time to change一项自己发起的研究中，精神疾病歧视从41.6%降低到28.4%。 另外一项比较著名的运动是1996年世界精神病协会（WPA）发起的Open the door的全球性运动[19]，该运动旨在对抗精神分裂症患者污名现象。参与国需要 对不同群众，包括一般公众，卫生工作者，媒体人组织不同类型的项目。其中德 国的举办度最高，面向大众举办讲座、展览。组织卫生工作者和患者共同观看电 影，戏剧，音乐会，提高接触度。但是该运动在德国的最终成果并不明朗[19]， 交流接触基本处于较浅层的阶段，且大多数人对该运动的知悉度不高，这与当时 媒体使用率不高有关。 在医护人员教育方面，英国具备精神病护理（mental health nursing）专门的 注册登记种类，英国护士和助产士协会（NWC）已经把促进对精神健康的积极 态度纳人预注册护士的教育中4。这些问题在国内尚未引起足够关注 2.1.2 去自我污名的参考实例 与去公众污名相比，精神疾病去自我污名参考实例较少。Maryland Medical School 的 Alicia Lucksted 等于 2009 年 9 月到 2010 年 5 月开展在 “Ending self-stigma”项目中，通过讲座、讨论，分享个人经历，技能教学，团队支持，问 题解决等干预措施，对精神分裂症或重度抑郁的患者进行干预，结果发现自我污 名水平显著降低[20]Macinnes 等的一项类似的团体干预方案测试，也发现能有效 降低患者自我污名[21]。总之，干预对降低自我污名具有良好的效果，但是发展 出系统的干预理论还需要总结。 2.2 国内精神疾病去污名化的方向和策略探讨 上述已大致展现国外精神疾病去污名化的策略，现结合我国国情和已知悉的 污名化现状，提出以下可行的方略。 2.2.1 去公众污名的方向和策略 由于公众污名由外界群体产生，因此去公众污名主要通过目标群体的不同来 进行讨论。 2.2.1.1 目标群体——一般公众 首先，需对一般公众进行适当的教育。利用好网络媒体资源，作好宣传工作， 引导公民了解精神疾病患者的生活状态和其所受到的压力。一般民众具有一定的 精神疾病的知识，对于降低公众污名的刻板印象具有较重要的作用。但这里说的 适当教育，是因为在一些国家的实践中，发现民众获得精神疾病有关的知识，可 能对于改变公众态度上效果有限，甚至会起到反作用。因此在教育和普及知识过 程当中，不应当涉及过多公众难以理解的临床症状，而应该在疾病的普遍性已经 本身的危险性上做客观中肯的引导。 4https://www.northampton.ac.uk/about-us/services-and-facilities/nmc-test-of-competence/nursing-and-midwife ry-in-the-uk/