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【护理目标】 NOC有尊严地死亡:恐惧控制 预期目标 个体焦虑及恐惧感消失 指标 ,与他人交流自己对临终问题的感受。 ·确定两种减轻焦虑或恐惧的方法或活动。 【护理措施】 IC增强应对:情感支持:精神支持 一般护理措施 ·计个体交流对死亡情墙的理解(加:“跟我说说你现在所感号到的一切) ·鼓励个体说出自己心理上的矛盾和担忧(如:死亡之前最想解决什么事情?你最关心 的是什么?”)。 ·探知个体对于信仰和将要来临的死亡之间的关系的想法:对来世的信仰:探寻生命的 意义:对于主的信仰。 ·探查个体对痛苦的理解(如:惩罚、不幸、自然的过程、上帝的意志、否定、赎罪)。 ·鼓励讲述生活的故事或回忆 ·讨论遗产处理事宜(如:捐赠、个人物品、录音嘱托)。 ·鼓励进行一些反省自己的活动(如:个人祈祷、沉思、写日志)。 ·鼓励个体把礼物和爱心赠与他人(如:倾听、为他人祈祷、与他人分享患病的经验、 确定遗产作为礼物)(Tav1or,2000). ·鼓励自己的朋友和家人在感情和思想上要做到坦诚 ·如果个体要求,进一步对这个过程做解释指导及给予协助 ·控制未缓解的症状(如:恶心、呕吐、疼痛)。 ·鼓励个体重建自身的世界观(Taylor,2000):鼓励个体用语言表达出对死亡意义的情 感:告知个体世界上不存在正确或是错误的情感:告知个体其反应都是选择:确信要去 经力年取生命。 有体温改变的危险 Body Temperature,Risk for Imbalanced 作者注:“有体温改变的危险”包括“体温过高”、“体温过低”及“有体温调节无效 的危险”。如果个体仅有上述一种诊断的可能(如体温过低而没有体温过高),那么 更具体的诊断(“有体温过高的危险”)就更有用了。如果个体有两种或两种以上诊 断的可能,那么“有体温改变的危险”这个诊断就更适合。对于这类诊断的护理, 首先要确定那些体温正常但表现有危险因素,又可以通过护理措施得到控制的个体, 9 9 【护理目标】 NOC 有尊严地死亡;恐惧控制 预期目标 个体焦虑及恐惧感消失。 指标 ·与他人交流自己对临终问题的感受。 ·确定两种减轻焦虑或恐惧的方法或活动。 【护理措施】 NIC 增强应对;情感支持;精神支持 一般护理措施 ·让个体交流对死亡情境的理解(如:“跟我说说你现在所感受到的一切”)。 ·鼓励个体说出自己心理上的矛盾和担忧(如:死亡之前最想解决什么事情?你最关心 的是什么?”)。 ·探知个体对于信仰和将要来临的死亡之间的关系的想法:对来世的信仰;探寻生命的 意义;对于主的信仰。 ·探查个体对痛苦的理解(如:惩罚、不幸、自然的过程、上帝的意志、否定、赎罪)。 ·鼓励讲述生活的故事或回忆。 ·讨论遗产处理事宜(如:捐赠、个人物品、录音嘱托)。 ·鼓励进行一些反省自己的活动(如:个人祈祷、沉思、写日志)。 ·鼓励个体把礼物和爱心赠与他人(如:倾听、为他人祈祷、与他人分享患病的经验、 确定遗产作为礼物)(Taylor,2000)。 ·鼓励自己的朋友和家人在感情和思想上要做到坦诚。 ·如果个体要求,进一步对这个过程做解释指导及给予协助。 ·控制未缓解的症状(如:恶心、呕吐、疼痛)。 ·鼓励个体重建自身的世界观(Taylor,2000):鼓励个体用语言表达出对死亡意义的情 感;告知个体世界上不存在正确或是错误的情感;告知个体其反应都是选择;确信要去 努力争取生命。 有体温改变的危险 Body Temperature,Risk for Imbalanced 作者注:“有体温改变的危险”包括“体温过高”、“体温过低”及“有体温调节无效 的危险”。如果个体仅有上述一种诊断的可能(如体温过低而没有体温过高),那么 更具体的诊断(“有体温过高的危险”)就更有用了。如果个体有两种或两种以上诊 断的可能,那么“有体温改变的危险”这个诊断就更适合。对于这类诊断的护理, 首先要确定那些体温正常但表现有危险因素,又可以通过护理措施得到控制的个体
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