题不仅影响着慢性病的防治,更是对政府的一大挑战。要解决好农村地区的慢性 病问题,还要健全农村社会保障体系,关爱老人,让老人主动、愿意去看病。 最后,政府要健全慢性病防治法律、完善相关政策。目前我国慢性病防治方 面缺乏相应的法律保障,这让患者和医生在防治过程中都没有法律依据,因为缺 乏法律依据,其他相关主体,比如环保部门、教育部门等对慢性病防治工作漠不 关心,不能很好地多部门联动,所以在宏观层面上,政府应该建立健全关于慢性 病防治的法律政策,建议借鉴《中华人民共和国传染病防治法》,完善关于慢性 病防治的法律 (二)农村卫生服务系统的创新 首先要完善农村卫生服务系统,健全慢性病防治体系。另外,有学者提出, 在城市社区开展慢性病的自我管理,即通过组群看病的方法开展慢性病自我管理, 指在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动, 即在“医生的保驾护航下,病人自己照顾自己”。9本文认为,在农村地区,虽然 没有城市社区服务系统健全,但也可以借鉴此种方法,县一级的卫生院的慢性病 防治专业医生可以对一些农村患者进行专业的协助,让患者自己主动管理自己的 健康。在政府部门的支持下,医生对患者进行跟踪协助和指导,増强患者的信心、 提升技能、使患者了解相关知识,并定期统治患者到医院复査,这样有助于减少 慢性病的危险性,有效的预防和治疗。这种模式的优点在于让患者主动管理健康, 而不是被动的有病了才去就医,这样就增加了慢性病的预防效果,在农村地区也 可以根据实际情况借鉴实行。 (三)其他防治策略 除了政府和社会做出改进和努力之外,农村居民本身也要对自己的健康负责 养成良好的生活习惯,改变农村传统陋习,从自身做起,有利于从根本上的慢性 病防治。居民自身还应该通过政府提供的渠道积极主动地了解慢性病相关知识, 对慢性病引起重视,有病及时去正规医院就医,没病也要注意预防,做到“早发 现、早诊断、早治疗”,注重自我保健 四、小结 随着我国经济社会不断发展,工业化、城镇化进程加快,以及随之加快的老 龄化程度,我国农村地区慢性病防治工作还存在很多不足之处,和城市相比防治 率低、发病率髙,人们的重视程度也不够。近几年来农村慢性病问题日渐突出, 9傅华、高峻岭等《创新社区服务流程来应对老龄化等因素带来的慢性病挑战》,复旦大学公共卫生学院题不仅影响着慢性病的防治，更是对政府的一大挑战。要解决好农村地区的慢性 病问题，还要健全农村社会保障体系，关爱老人，让老人主动、愿意去看病。 最后，政府要健全慢性病防治法律、完善相关政策。目前我国慢性病防治方 面缺乏相应的法律保障，这让患者和医生在防治过程中都没有法律依据，因为缺 乏法律依据，其他相关主体，比如环保部门、教育部门等对慢性病防治工作漠不 关心，不能很好地多部门联动，所以在宏观层面上，政府应该建立健全关于慢性 病防治的法律政策，建议借鉴《中华人民共和国传染病防治法》，完善关于慢性 病防治的法律。 （二）农村卫生服务系统的创新 首先要完善农村卫生服务系统，健全慢性病防治体系。另外，有学者提出， 在城市社区开展慢性病的自我管理，即通过组群看病的方法开展慢性病自我管理， 指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动， 即在“医生的保驾护航下，病人自己照顾自己”。9本文认为，在农村地区，虽然 没有城市社区服务系统健全，但也可以借鉴此种方法，县一级的卫生院的慢性病 防治专业医生可以对一些农村患者进行专业的协助，让患者自己主动管理自己的 健康。在政府部门的支持下，医生对患者进行跟踪协助和指导，增强患者的信心、 提升技能、使患者了解相关知识，并定期统治患者到医院复查，这样有助于减少 慢性病的危险性，有效的预防和治疗。这种模式的优点在于让患者主动管理健康， 而不是被动的有病了才去就医，这样就增加了慢性病的预防效果，在农村地区也 可以根据实际情况借鉴实行。 （三）其他防治策略 除了政府和社会做出改进和努力之外，农村居民本身也要对自己的健康负责。 养成良好的生活习惯，改变农村传统陋习，从自身做起，有利于从根本上的慢性 病防治。居民自身还应该通过政府提供的渠道积极主动地了解慢性病相关知识， 对慢性病引起重视，有病及时去正规医院就医，没病也要注意预防，做到“早发 现、早诊断、早治疗”，注重自我保健。 四、小结 随着我国经济社会不断发展，工业化、城镇化进程加快，以及随之加快的老 龄化程度，我国农村地区慢性病防治工作还存在很多不足之处，和城市相比防治 率低、发病率高，人们的重视程度也不够。近几年来农村慢性病问题日渐突出， 9 傅华、高峻岭等《创新社区服务流程来应对老龄化等因素带来的慢性病挑战》，复旦大学公共卫生学院