·如果出现疲乏或心肌缺血症状应立即停止活动（脉率加快、呼吸困难、胸痛）。 指导个体与内科医师及物理治疗师制定一个长期的锻炼计划，或与美国心脏学会联系制 定心脏恢复方案 对于患有慢性肺功能不全的个体： ·鼓励个体在活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时，使用控制呼吸的技巧（这些 技巧包括唇式呼吸法和腹式呼吸法)。 ·使用唇式呼吸法时，应该用急子吸气，然后经半闭的双唇缓侣呼出，同时数到7并发 出“噗”的声音（患有进行性肺部疾病的 个体适于使用这种方法) ,讲授腹式呼吸法 士应把双手放在个体的腹部肋骨底缘下方，个体呼吸时一直保持 不动，嘱个体用鼻吸气，吸气时放松双肩，把腹部向外推，抵住护士的双手，然后屏气1~ 2秒钟使肺泡张开：嘱个体呼气时通过口腔缓慢呼气，护士则在肋骨底处稍施压力：反复练 习几次，然后让个体把自己的双手放在肋骨下方练习独立操作：指导个体每小时进行几次这 样的练习：鼓励个体每日逐渐增加活动以防止“肺功能下降”：鼓励个体使用适应性呼吸技 巧以减少呼吸肌做功 ·与个体一起讨论家庭和工作环境中存在的障碍物（例如：楼梯的级数）以及改变能量 消耗的休息方式（在洗手间的洗脸池边放一把椅子，以供日常做卫生过程中休息）。 ·解释支撑手臂重量以减少呼吸肌做功的重要性(Breslin,1992)。 ·讲授如何在呼气时用下肢锻炼法来增加无支撑手臂的耐力(Breslin,1992)。 如有必要，可向社区随访护士咨询。 对儿童的护理措施 提供安全并具有挑战性的适合儿童年龄段的游戏和活动。 ·感官刺激（医院的气味怎么样？声音是什么样的？看起来像什么？）。 ·讲故事或写故事、制作拼图、进行木偶游戏、演戏。 对孕妇的护理措施 解释在妊娠中期至妊娠后期出现疲乏和呼吸困难的原因： ·身体重心的改变 ·体重增加 ,子宫增大对隔肌的压迫。 教会保存体能的方法（参阅一般措施）。 适应能力下降（颅内的） Adaptive Capacity,Decreased Intracranial 【定义】 在正常情况下，对颅内容积增加起代偿作用的颅内液的动力调节机制受损的临床状态。 这导致在各种有害或无害的刺激下出现反复的不相称的颅内压增高。 作者注：这种诊断表明颅内压增高。这是一个合作性问题，因为需要护理和医疗共 另外 该诊断需要进行介入性监测。“潜在并发症：颅内压增高”这个合作 性问题表明了这种临床状况。 3 3 ·如果出现疲乏或心肌缺血症状应立即停止活动（脉率加快、呼吸困难、胸痛）。 指导个体与内科医师及物理治疗师制定一个长期的锻炼计划，或与美国心脏学会联系制 定心脏恢复方案。 对于患有慢性肺功能不全的个体： ·鼓励个体在活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时，使用控制呼吸的技巧（这些 技巧包括唇式呼吸法和腹式呼吸法）。 ·使用唇式呼吸法时，应该用鼻子吸气，然后经半闭的双唇缓慢呼出，同时数到 7 并发 出“噗”的声音（患有进行性肺部疾病的个体适于使用这种方法）。 ·讲授腹式呼吸法 护士应把双手放在个体的腹部肋骨底缘下方，个体呼吸时一直保持 不动，嘱个体用鼻吸气，吸气时放松双肩，把腹部向外推，抵住护士的双手，然后屏气 1～ 2 秒钟使肺泡张开；嘱个体呼气时通过口腔缓慢呼气，护士则在肋骨底处稍施压力；反复练 习几次，然后让个体把自己的双手放在肋骨下方练习独立操作；指导个体每小时进行几次这 样的练习；鼓励个体每日逐渐增加活动以防止“肺功能下降”；鼓励个体使用适应性呼吸技 巧以减少呼吸肌做功。 ·与个体一起讨论家庭和工作环境中存在的障碍物（例如：楼梯的级数）以及改变能量 消耗的休息方式（在洗手间的洗脸池边放一把椅子，以供日常做卫生过程中休息）。 ·解释支撑手臂重量以减少呼吸肌做功的重要性（Breslin，1992）。 ·讲授如何在呼气时用下肢锻炼法来增加无支撑手臂的耐力（Breslin，1992）。 如有必要，可向社区随访护士咨询。 对儿童的护理措施 提供安全并具有挑战性的适合儿童年龄段的游戏和活动。 ·感官刺激（医院的气味怎么样？声音是什么样的？看起来像什么？）。 ·讲故事或写故事、制作拼图、进行木偶游戏、演戏。 对孕妇的护理措施 解释在妊娠中期至妊娠后期出现疲乏和呼吸困难的原因： ·身体重心的改变 ·体重增加 ·子宫增大对膈肌的压迫。 教会保存体能的方法（参阅一般措施）。 适应能力下降（颅内的） Adaptive Capacity，Decreased Intracranial 【定义】 在正常情况下,对颅内容积增加起代偿作用的颅内液的动力调节机制受损的临床状态。 这导致在各种有害或无害的刺激下出现反复的不相称的颅内压增高。 作者注：这种诊断表明颅内压增高。这是一个合作性问题，因为需要护理和医疗共 同处理。另外，该诊断需要进行介入性监测。“潜在并发症：颅内压增高”这个合作 性问题表明了这种临床状况