上海交通大学通选课程一一生殖健康 巴结病综合性。 2、艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人，临床上称 之为艾滋病相关综合征(ABC),此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾滋病之间。 目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表现。这包括： ①过敏反应迟缓：②粘膜损害（口腔白色念珠菌病）和皮肤病（皮肤单纯疮疹、带状疮疹及真菌 病)：③持续时间超过5-6个月，数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病：④体重减轻>10%： ⑤持续性腹泻：⑥发热体温超过38℃，持续3个月：⑦疲乏无力，⑧夜间盗汗等。至少有以上两 种症状和两项艾滋病实验室检查异常，特别是T4数目下降和T4/T8抑制性T细胞比例倒置，IV 抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能停留在此阶段，病情不再继续发展， 而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3、艾滋病 典型的艾滋病是人体感染HIV后发展的最终结果。HIV破坏机体的免疫防御系统致使一些本 来可以控制的条件性致病菌侵入机体，而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导致病人死 亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现： (1)肺型：包括持续性干咳，既而呼吸困难、胸痛以及胸部X线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺襄虫，支气管灌洗液或气管内膜活检中 均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病 毒以及a-疱疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 (2)中枢神经系统型：HIV具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是HⅢV的重要贮存细胞，可产生病毒，并不断侵犯其他的 T淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神经障碍是 亚急性脑炎（艾滋病脑病或痴呆综合症），临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、表情淡漠、 共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分瘫痪（偏瘫或截 瘫)、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与艾滋病的其它症状同 时出现。 脑CT检查，无局灶性病变，但有双侧脑室扩大，脑活检或尸解为非特异性炎症，常伴有脱 髓鞘变，但找不到致病原。WHO提供的资料强调，HⅢV对神经系统的损害是HIV感染极其重要的 一方面，可以形成急性，亚急性及慢性及慢性过程，对健康影响极大。 (3)胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日15升，进行性体重下降20%-40%，严重者可出现 营良等恶液质，治疗无效，导致脱水死亡。大便浮聚和肠粘膜活检可见溶组织阿米巴，隐孢子虫、 贾弟鞭毛虫、菌痢和空肠弯曲杆菌。 (4)发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高(38-40℃)，可延续几周以上， 并出现盗汗。在有病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证实有乌技杆菌细胞内感染。 艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染：最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和颊粘 膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽 困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见累及唇和 咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损，这种溃疡可 能相当大，在病变的陡壁上可找到多核巨细胞或病毒，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生 率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区：疣是另一种常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋 病可发生大的肛门周围尖湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见 的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见：某些非 -6上海交通大学通选课程——生殖健康 - 6 - 巴结病综合性。 2、艾滋病相关综合症 对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人，临床上称 之为艾滋病相关综合征（ABC），此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾滋病之间。 目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。 艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的 T细胞功能缺陷及临床表现。这包括： ①过敏反应迟缓；②粘膜损害（口腔白色念珠菌病）和皮肤病（皮肤单纯疮疹、带状疮疹及真菌 病）；③持续时间超过 5-6 个月，数目在 2 个以上非腹股沟部位的淋巴结病；④体重减轻>10%； ⑤持续性腹泻；⑥发热体温超过 38℃，持续 3 个月；⑦疲乏无力，⑧夜间盗汗等。至少有以上两 种症状和两项艾滋病实验室检查异常，特别是 T4 数目下降和 T4/T8 抑制性 T 细胞比例倒置，HIV 抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。一部分病人可能停留在此阶段，病情不再继续发展， 而一部分病人则发展为严重的艾滋病。 3、艾滋病 典型的艾滋病是人体感染 HIV 后发展的最终结果。HIV 破坏机体的免疫防御系统致使一些本 来可以控制的条件性致病菌侵入机体，而引起一些相应的疾病。此种条件性感染最后导致病人死 亡。 艾滋病患者存在四种类型的临床表现： （1）肺型：包括持续性干咳，既而呼吸困难、胸痛以及胸部 X 线检查肺部有弥漫性浸润。动脉 血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺襄虫，支气管灌洗液或气管内膜活检中 均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病 毒以及 a-疱疹病毒 I 型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾病滋病人死于本病。 （2）中枢神经系统型：HIV 具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊髓和周围神经细胞。 中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是 HIV 的重要贮存细胞，可产生病毒，并不断侵犯其他的 T 淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神经障碍是 亚急性脑炎（艾滋病脑病或痴呆综合症），临床上常表现为疲乏无力、记忆力丧失、表情淡漠、 共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分瘫痪（偏瘫或截 瘫）、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与艾滋病的其它症状同 时出现。 脑 CT 检查，无局灶性病变，但有双侧脑室扩大，脑活检或尸解为非特异性炎症，常伴有脱 髓鞘变，但找不到致病原。WHO 提供的资料强调，HIV 对神经系统的损害是 HIV 感染极其重要的 一方面，可以形成急性，亚急性及慢性及慢性过程，对健康影响极大。 （3）胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日 15 升，进行性体重下降 20%-40%，严重者可出现 营良等恶液质，治疗无效，导致脱水死亡。大便浮聚和肠粘膜活检可见溶组织阿米巴，隐孢子虫、 贾弟鞭毛虫、菌痢和空肠弯曲杆菌。 （4）发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高（38-40℃），可延续几周以上， 并出现盗汗。在有病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证实有乌技杆菌细胞内感染。 艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和颊粘 膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽 困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见累及唇和 咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损，这种溃疡可 能相当大，在病变的陡壁上可找到多核巨细胞或病毒，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生 率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋 病可发生大的肛门周围尖湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见 的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非