上海交通大学通选课程一一生殖健康 促进B细胞产生抗体)，便得T4细胞失去原有的正常免疫功能。当激活免疫反应的T4细胞几乎 全部被IV消除，T4细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内T4细胞在数量上骤减，从而导 致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。 HIV对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致 各种中枢神经系统的病变。 HIV和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整 合到宿主细胞的DNA中时，HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到 破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。 (二)艾滋病病毒的免疫学特征 很多证据表明，艾滋病的免疫缺陷主要是在细胞免疫系统以内，其免疫特征如下： 1、周围血： (1)循环淋巴细胞显著减少，往往低于100/mm2(正常1500-4000/mm2): (2)T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主，抑制细胞(T8)相对增加，T4与T8的比例下 降（正常人T4/T8比例为1.75-2.1，而艾滋病患者中其比例<1.0）。这一点是诊断艾滋病的免疫 学依据。 2、T细胞功能下降 (1)临床出现条件性感染和肿瘤： (2)迟发型变态反应性的皮肤试验转阴： (3)体外试验证实非特异性有丝分裂原刺激时，T细胞反应性降低： (4)T细胞的细胞毒下降： (5)产生白细胞介毒-2和r一干扰素少。 3、B细胞功能失调 (1)多克隆性高球蛋白血症： (2)对新抗原的刺激不产生应有的抗体反应。 4、自然杀伤细胞活性下降，其中T4的受损是造成本病免疫缺陷的关键。 四、主要临床表现 (一)潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期的计 算，是从与艾滋病病人发生性接触，或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品，到出现疾病 症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异，比一般传染病长，为6个月到14年。由血液及血液 制品传染的约4.5年，同性恋者约3年，平均约为6年。 (二)临床期 艾滋病感染可以分为三个期，最初是HIV感染，继之有的发展为艾滋病相关综合征(AIDS relafed complex,ARC)有的最终演变成典型的艾滋病。 HIV感染了T4细胞，破坏了T4细胞能，根据细胞功能缺陷的不同，构成了不同的临床期。 根据近年全球资料分析，诊断为艾滋病病例者，仅仅是感染HIV者中的一小部分，占1/100， 艾滋病相关综合症(ARC)占感染H肛V者的1/10，也就是说，艾滋病例：艾滋病相关综合症：HIV 感染者的比例大致为1：10：100，呈“金字塔”形。 1、HⅢV感染 90%新近感染了IV的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病，但世界卫生组织提供的资料 指出，HIV感染者在5-7年内有25%发展为艾滋病，有不少于40%发展为艾滋病相关综合征。HIV 感染者如完全无临庆症状（尽管HIV抗体阳性）可以多年甚至终身不发展成艾滋病或仅有慢性淋 -5上海交通大学通选课程——生殖健康 - 5 - 促进 B 细胞产生抗体），便得 T4 细胞失去原有的正常免疫功能。当激活免疫反应的 T4 细胞几乎 全部被 HIV 消除，T4 细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内 T4 细胞在数量上骤减，从而导 致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。 HIV 对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致 各种中枢神经系统的病变。 HIV 和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的 RNA 作为模板合成 DNA 而成前病毒 DNA 整 合到宿主细胞的 DNA 中时，HIV 带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到 破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。 （二）艾滋病病毒的免疫学特征 很多证据表明，艾滋病的免疫缺陷主要是在细胞免疫系统以内，其免疫特征如下： 1、周围血： （1）循环淋巴细胞显著减少，往往低于 100/mm 2（正常 1500-4000/mm 2）； （2）T 淋巴细胞中则以辅助细胞（T4）减少为主，抑制细胞（T8）相对增加，T4 与 T8 的比例下 降（正常人 T4/T8 比例为 1.75-2.1，而艾滋病患者中其比例<1.0）。这一点是诊断艾滋病的免疫 学依据。 2、T 细胞功能下降 （1）临床出现条件性感染和肿瘤； （2）迟发型变态反应性的皮肤试验转阴； （3）体外试验证实非特异性有丝分裂原刺激时，T 细胞反应性降低； （4）T 细胞的细胞毒下降； （5）产生白细胞介毒-2 和 r 一干扰素少。 3、B 细胞功能失调 （1）多克隆性高球蛋白血症； （2）对新抗原的刺激不产生应有的抗体反应。 4、自然杀伤细胞活性下降，其中 T4 的受损是造成本病免疫缺陷的关键。 四、主要临床表现 （一）潜伏期 潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期的计 算，是从与艾滋病病人发生性接触，或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品，到出现疾病 症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异，比一般传染病长，为 6 个月到 14 年。由血液及血液 制品传染的约 4.5 年，同性恋者约 3 年，平均约为 6 年。 （二）临床期 艾滋病感染可以分为三个期，最初是 HIV 感染，继之有的发展为艾滋病相关综合征（AIDS relafed complex ,ARC）有的最终演变成典型的艾滋病。 HIV 感染了 T4 细胞，破坏了 T4 细胞能，根据细胞功能缺陷的不同，构成了不同的临床期。 根据近年全球资料分析，诊断为艾滋病病例者，仅仅是感染 HIV 者中的一小部分，占 1/100， 艾滋病相关综合症（ARC）占感染 HIV 者的 1/10，也就是说，艾滋病例: 艾滋病相关综合症: HIV 感染者的比例大致为 1:10:100，呈“金字塔”形。 1、HIV 感染 90%新近感染了 HIV 的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病，但世界卫生组织提供的资料 指出，HIV 感染者在 5-7 年内有 25%发展为艾滋病，有不少于 40%发展为艾滋病相关综合征。HIV 感染者如完全无临庆症状（尽管 HIV 抗体阳性）可以多年甚至终身不发展成艾滋病或仅有慢性淋