鲍曼不动杆菌 鲍曼不动杆菌⑧是常见的医院内感染非发酵革兰阴性杆菌，对几乎各类化学结 构各异的临床常用抗生素都具有天然固有的耐药性以及获得性耐药性，对其感染 的药物治疗选择极其有限。鲍曼不动杆菌导致的感染主要有呼吸道感染、败血症、 伤后或术后感染等。 鲍曼不动杆菌的多重耐药性主要是由于外膜通透屏障和药物主动外排泵协同 作用所致。其外膜结构上由脂质双层、脂蛋白和脂多糖组成，对疏水性药物通透 性极低：此外革兰阴性菌普遍存在的属于耐药结节-分裂家族(RND)的多重药物 外排泵是其天然多重抗药性的主要机制。 同时，鲍曼不动杆菌的耐药性也是由其耐药基因结构特征决定的：它的基因包 含了相互联系的可移动基因原件和多重耐药基因。鲍曼不动杆菌基因库的大小较 大，有能力整合嵌入其它外源性DNA,如耐药基因盒。另外，对鲍曼不动杆菌进 行的染色体基因组学研究发现多重耐药株基因同样具有“耐药岛”，且耐药岛区域 中明显存在转座子和整合子等可移动基因原件。耐药基因和基因可移动原件相联 系是导致鲍曼不动杆菌多重耐药性进化传播的重要原因。 3.发展展望 3.1抗生素研究面临的问题 从前文的叙述中可以看出，抗生素的过度使用会带来多种不利后果。考虑到当 今人类社会对抗生素的依赖程度在相当长的时间内仍然将维持在较高的水平，为 了解决细菌耐药性日渐增强、抗生素及耐药基因对环境的污染愈发严重等诸多问 题，对抗生素以及耐药菌的相关研究工作仍需持续不断的进行。 目前，结合抗生素与耐药基因污染等要素所进行的研究工作主要应着眼于以下 问题： 1.低水平、长时间的药物接触是否会诱导抗生素耐药性的产生？ 2.水体微生物对该类药物的耐药性机制是否与动物体微生物相同？ 1010 鲍曼不动杆菌 鲍曼不动杆菌[8]是常见的医院内感染非发酵革兰阴性杆菌，对几乎各类化学结 构各异的临床常用抗生素都具有天然固有的耐药性以及获得性耐药性，对其感染 的药物治疗选择极其有限。鲍曼不动杆菌导致的感染主要有呼吸道感染、败血症、 伤后或术后感染等。 鲍曼不动杆菌的多重耐药性主要是由于外膜通透屏障和药物主动外排泵协同 作用所致。其外膜结构上由脂质双层、脂蛋白和脂多糖组成，对疏水性药物通透 性极低；此外革兰阴性菌普遍存在的属于耐药-结节-分裂家族（RND）的多重药物 外排泵是其天然多重抗药性的主要机制。 同时，鲍曼不动杆菌的耐药性也是由其耐药基因结构特征决定的：它的基因包 含了相互联系的可移动基因原件和多重耐药基因。鲍曼不动杆菌基因库的大小较 大，有能力整合嵌入其它外源性 DN￾，如耐药基因盒。另外，对鲍曼不动杆菌进 行的染色体基因组学研究发现多重耐药株基因同样具有“耐药岛”，且耐药岛区域 中明显存在转座子和整合子等可移动基因原件。耐药基因和基因可移动原件相联 系是导致鲍曼不动杆菌多重耐药性进化传播的重要原因。 3.发展展望 3.1 抗生素研究面临的问题 从前文的叙述中可以看出，抗生素的过度使用会带来多种不利后果。考虑到当 今人类社会对抗生素的依赖程度在相当长的时间内仍然将维持在较高的水平，为 了解决细菌耐药性日渐增强、抗生素及耐药基因对环境的污染愈发严重等诸多问 题，对抗生素以及耐药菌的相关研究工作仍需持续不断的进行。 目前，结合抗生素与耐药基因污染等要素所进行的研究工作主要应着眼于以下 问题 [3]： 1. 低水平、长时间的药物接触是否会诱导抗生素耐药性的产生？ 2. 水体微生物对该类药物的耐药性机制是否与动物体微生物相同？