第一讲 临床研究:概述 Dr. Robert rubin 大家好,我是 Robert rubin,很高兴主持网上GCP教育课程 首先,我们为什么这样做?这是一个机遇与挑战并存的问题。谈到临床研究中的机遇, 我想公平的讲在医学的历史长河中我们面对的是前所未有的机遇。另一方面,我们也面临挑 战,即,在世界范围内尚缺乏可以将基础科学研究成果转化为临床应用的有能力的临床研究 者。我们希望找到解决的方法,使我们可以利用机遇,迎接挑战。加强对临床医生的再教育 使他们能够成为临床研究者,就是这次网上教育课程的目的所在。 这个课程的目标有三:首先,是给临床研究者提供他们所需要的工具。第二,是建立研 究者间的网络使他们能够相互联系,并与制药界和学术界联系起来。最后,我们希望该课程 不仅为临床研究者,也为正在接受培训的医生和医学生的医学教育作出贡献 我想告诉大家,你们通过互联网看到的这个课程,曾经被面授过。在过去两三年中,我 们的授课教师曾在拉丁美洲举行讲座,在阿根廷、巴西、智利、哥斯达黎加、墨西哥和委内 瑞拉,与临床硏究者相互交流,讲授有关材料,并从他们那里得到反馈,进而对教材进行修 改。我想再次指出,我们是站在前人的肩膀上,我们的这一课程尤为如此 现在小结一下这一讲的内容,我们遇到了前所未有的机遇去进行重要的临床研究,但是 还需要专门的培训以便利用这些机遇。我们希望这个教程能够为建立必须的资源和组织结 构迈出第一步,从而为促进医疗的进步做出贡献。临床研究是一门相对年轻的学科。在20 世纪50年代以前,临床的进展主要是根据经验性的观察而非实验研究的结果。在1948年 这个领域发生了一个里程碑式的事件。英国医学研究理事会发表了第一个随机临床试验,确 立了链霉素治疗结核病的疗效。此后不久,在1951年,宾西法尼亚大学的 Robert austrian 教授发表了一个类似的试验,确立了青霉素在治疗肺炎球菌肺炎中的疗效。自那时以后, 临床研究的进展并不均衡。积极的方面是在研究设计和统计方法方面有了长足的进步。但同 时能够进行这类研究的研究者人数有所减少。部分的原因是科学家们已有能力在体外培养人 类细胞,并能在分子水平评价药物,因此,研究的着眼点从以病人为基点的研究转向了试管 研究 在过去几年中,我们已经认识到这两种取向是能够共同发展的。我们可以对采用了新技 术的临床研究的数据做大规模的综合。循证医学的兴起和发展只能依靠有良好设计的以病人 为基点的临床研究、以及在新的法规要求下接受过培训的有经验的临床研究者 现在,让我们看看生物医学研究。它意味着什么?它包含什么?这类研究主要关心人类 疾病的诊断、特点、发病机制、预防和治疗,以及正常的生长发育及稳态。在生物医学研究 中,基石是基础研究,辅之以流行病学和观察性的硏究。两者结合可以产生假设,而这些假 设将被引入临床研究第一讲 临床研究：概述 Dr. Robert Rubin 大家好，我是 Robert Rubin，很高兴主持网上 GCP 教育课程。 首先，我们为什么这样做？这是一个机遇与挑战并存的问题。谈到临床研究中的机遇， 我想公平的讲在医学的历史长河中我们面对的是前所未有的机遇。另一方面，我们也面临挑 战，即，在世界范围内尚缺乏可以将基础科学研究成果转化为临床应用的有能力的临床研究 者。我们希望找到解决的方法，使我们可以利用机遇，迎接挑战。加强对临床医生的再教育 使他们能够成为临床研究者，就是这次网上教育课程的目的所在。 这个课程的目标有三：首先，是给临床研究者提供他们所需要的工具。第二，是建立研 究者间的网络使他们能够相互联系，并与制药界和学术界联系起来。最后，我们希望该课程 不仅为临床研究者，也为正在接受培训的医生和医学生的医学教育作出贡献。 我想告诉大家，你们通过互联网看到的这个课程，曾经被面授过。在过去两三年中，我 们的授课教师曾在拉丁美洲举行讲座，在阿根廷、巴西、智利、哥斯达黎加、墨西哥和委内 瑞拉，与临床研究者相互交流，讲授有关材料，并从他们那里得到反馈，进而对教材进行修 改。我想再次指出，我们是站在前人的肩膀上，我们的这一课程尤为如此。 现在小结一下这一讲的内容，我们遇到了前所未有的机遇去进行重要的临床研究，但是 还需要专门的培训以便利用这些机遇。 我们希望这个教程能够为建立必须的资源和组织结 构迈出第一步，从而为促进医疗的进步做出贡献。 临床研究是一门相对年轻的学科。在 20 世纪 50 年代以前，临床的进展主要是根据经验性的观察而非实验研究的结果。在 1948 年， 这个领域发生了一个里程碑式的事件。英国医学研究理事会发表了第一个随机临床试验，确 立了链霉素治疗结核病的疗效。此后不久，在 1951 年，宾西法尼亚大学的 Robert Austrian 教授发表了一个类似的试验，确立了青霉素在治疗肺炎球菌肺炎中的疗效。 自那时以后， 临床研究的进展并不均衡。积极的方面是在研究设计和统计方法方面有了长足的进步。但同 时能够进行这类研究的研究者人数有所减少。部分的原因是科学家们已有能力在体外培养人 类细胞，并能在分子水平评价药物，因此，研究的着眼点从以病人为基点的研究转向了试管 研究。 在过去几年中，我们已经认识到这两种取向是能够共同发展的。我们可以对采用了新技 术的临床研究的数据做大规模的综合。循证医学的兴起和发展只能依靠有良好设计的以病人 为基点的临床研究、以及在新的法规要求下接受过培训的有经验的临床研究者。 现在，让我们看看生物医学研究。它意味着什么？它包含什么？这类研究主要关心人类 疾病的诊断、特点、发病机制、预防和治疗，以及正常的生长发育及稳态。在生物医学研究 中，基石是基础研究，辅之以流行病学和观察性的研究。两者结合可以产生假设，而这些假 设将被引入临床研究