述的情况与评估者所观察到的不一致，或病人前后所说的情况不一致时，如“您说您对自己 的病没有任何顾虑 可您的眼晴却红红的，能告诉我这是为什么吗？”：⑤解析：对病人所损 供的信息进行分析和推论，并与其交流。病人可以对你的解析加以确认、否认或提供另外的 解释等。 第二节临床常见症状问诊 发热 一、选择题 1.A2.D3.C4.B 1.ABC 二、思考题 1.·如何对发热进行I临床分度？ 以口腔温度为标准，按发热高低可分为：①低热：3.7.3.℃一3.8^℃：②中等度热： 3.8.1.℃-3.9℃：③高热：3.9.1.℃， 4.1.℃：④超高热：4.1.℃以上。 2.,热型及其临床意义？ 热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。不同病因所致发热可有不同的热 型。常见热型及其临床意义如下：①稽留热：体温持续在3.9C~4.0℃以上达数天或数周， 2.4.小时波动的范围不超过1.℃，见于伤寒、大叶性肺炎高热期：②抛张热：体温常在3.9℃ 以上，2.4.小时波动范围超过2.C,但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症册 结核 及化脓性感染等：③间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可 持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等：④回归 热：体温骤升至3.9℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数 天后规律性交替一次，见于霍奇金病等：⑤波状热：体温渐升达3.9℃或以上，持续数天后 又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布氏杆茵病：⑥不规则热： 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。 疼蒞 一、洗择题 1.C2.D3.B4.A ABCD 二、思考题 1.影口向个体疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼的反应号其年龄、意志力、疼痛经历以及补会文化背景的影响。儿童对 痛较敏感，易 生恐惧心理 较小的儿童因不能准确表达常表现为哭闹不安。随年龄增 长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程 度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的 亚重性。不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼席时，有人哭闹、减叫，有人愤 怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来 2.,个体对胸烈疼痛的反应可表现在球些方面？具体如何？ 剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸 和心率增快，面色苍白，面者可休克：②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨酪 肌过度疲劳：③休息、睡眠障碍：④胃肠功能素乱，如食欲下降、恶心、呕吐：⑤产生恐惧述的情况与评估者所观察到的不一致，或病人前后所说的情况不一致时，如“您说您对自己 的病没有任何顾虑，可您的眼睛却红红的，能告诉我这是为什么吗?”；⑤解析：对病人所提 供的信息进行分析和推论，并与其交流。病人可以对你的解析加以确认、否认或提供另外的 解释等。 第二节 临床常见症状问诊 发 热 一、选择题 1.A 2.D 3.C 4.B 1.ABC 二、思考题 1.．如何对发热进行 I 临床分度? 以口腔温度为标准，按发热高低可分为：①低热：3.7．3.~C 一 3.8~C；②中等度热： 3.8．1.℃一 3.9~C；③高热：3.9．1.℃，4.1.℃；④超高热：4.1.℃以上。 2.．热型及其临床意义? 热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。不同病因所致发热可有不同的热 型。常见热型及其临床意义如下：①稽留热：体温持续在 3.9~C～4.0~C 以上达数天或数周， 2.4.小时波动的范围不超过 1.℃，见于伤寒、大叶性肺炎高热期；②弛张热；体温常在 3.9~C 以上，2.4.小时波动范围超过 2.~C，但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症肺 结核 ； 及化脓性感染等；③间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可 持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等；④回归 热：体温骤升至 3.9℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数 天后规律性交替一次，见于霍奇金病等；⑤波状热：体温渐升达 3.9℃或以上，持续数天后 又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布氏杆菌病；⑥不规则热： 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。 疼 痛 一、选择题 1.C 2.D 3.B 4.A 1.ABCD 二、思考题 1. 影口向个体疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼 痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达常表现为哭闹不安。随年龄增 长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程 度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的 严重性。不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤 怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 2.．个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何? 剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸 和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼 肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧