焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应：⑥日常生活、工作及社会交往受影响。 水腔 一、选择题 1.A2.C3.B4.D 1,DE 三个与心源性水肿有关的护理诊断及其相关因素。 1.体液过多：与右心功能不全有关。 2.皮肤完整性受损：与水肿所致组织、细胞营养不良有关。 3.活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。 心源性水 肾源性水肿 发生机制 有效循环血量很少，静脉淤血 钠水潴留 开始部位 从足开始向上延及全身 从眼睑、颜面开始延及全身 加重因素 活动后加重，休息后减轻或消失 晨起眼睑与颜面水肿 发展快慢 发展较缓 发展常迅速 水肿性质 较坚实，移动性较小 软而移动性大 伴随疾病 伴心功能不全 伴其他肾病综合征表现：蛋白尿、 血尿、高血压 临床意义 右心衰竭 各型肾炎和肾病 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ 路血 一、选择题 1.B2.A3.B4.A 1.ABCD 二、思考题 1,大咯血的临床表现？ 大咯血时常表现为略出满口血液或短时内略血不止，每日咯血量达500加l以上，或一次 略血3.00ml~500ml,常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。 2.大咯血过程中可发生哪些并发症？ 大咯血者因血液在支气管滞留或失血，可产生下列并发症：①室总：为咯血直接致死 的重要原因，表现为大略血过程中略血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧 张、惊恐、大汗淋漓、领面青紫，重者意识璋碍。②肺不张：多因血块堵塞支气管所致。表 现为咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发维，呼吸音减弱或消失。③继发感染：因咯血后 血液滞留于支气管所致，表现为咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴局部干、湿哕音。 ④失血性休克：大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等。 发绀 焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受影响。 水 肿 一、选择题 1.A 2.C 3.B 4.D 1.DE 二、思考题 1. 例举三个与心源性水肿有关的护理诊断及其相关因素。 1.体液过多：与右心功能不全有关。 2.皮肤完整性受损：与水肿所致组织、细胞营养不良有关。 3.活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。 2.．如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿? 咯 血 一、选择题 1.B 2.A 3.B 4.A 1.ABCD 二、思考题 1.．大咯血的临床表现? 大咯血时常表现为咯出满口血液或短时内咯血不止，每日咯血量达 500ml 以上，或一次 咯血 3.00ml～500ml，常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。 2.．大咯血过程中可发生哪些并发症? 大咯血者因血液在支气管滞留或失血，可产生下列并发症：①窒息：为咯血直接致死 的重要原因，表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧 张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。②肺不张：多因血块堵塞支气管所致。表 现为咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失。③继发感染：因咯血后 血液滞留于支气管所致，表现为咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴局部干、湿哕音。 ④失血性休克：大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等。 发 绀 心源性水肿 肾源性水肿 发生机制 有效循环血量很少，静脉淤血 钠水潴留 开始部位 从足开始向上延及全身 从眼睑、颜面开始延及全身 加重因素 活动后加重，休息后减轻或消失 晨起眼睑与颜面水肿 发展快慢 发展较缓 发展常迅速 水肿性质 较坚实，移动性较小 软而移动性大 伴随疾病 伴心功能不全 伴其他肾病综合征表现：蛋白尿、 血尿、高血压 临床意义 右心衰竭 各型肾炎和肾病