(2)并列出相应的护理措施。 (1)诊断依据：心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现（病理性Q 波、ST段抬高)、心肌酶增高。(4分) (2)护理措施： ①休息：发病1一3天内应绝对卧床休息，可诚少心肌耗氧量。(1分) ②止痛：遵医嘱予吗啡或哌替啶止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧(2一4L/分)。(2分) ③保持情绪稳定：当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1分) ④饮食护理：头2~3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) ⑤心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸3~5天，发现室性卓搏>5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。(2分) ⑥排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(1分) ⑦溶栓护理：①询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性遗疡、严重肝、 肾功能不全等溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有无寒战、发 热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；④使用溶栓药物 后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。(4分) 1410(2) (1)诊断依据:心前区疼痛持续 6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病理性 披、 T段抬高)、心肌酶增高。 4分) (2) ①休息:发病 3天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。(1分〉 ②止痛:遵医嘱予吗啡或喋替睫止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧 /分). (2 ③保持情绪稳定 z当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1分〉 ④饮食护理 3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) ⑤心电监护 z连续监测心电图、血压、呼吸 5天，发现室性阜搏 5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。 2分) @排便护理 z嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(1分) ⑦榕栓护理 z①询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性横筋、严重肝、 肾功能不全等潜栓禁忌证 p②准确、迅速配制并输注溶栓药物;③注意观察用药后有无寒战、发 热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、蒙古膜、内脏出血 p④使用溶栓药物 后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 4分〉 1410