(一)碘缺乏病(iodine deficiency disorder IDD) 碘缺乏病包括地方性甲状腺肿(endemic goiter)和克汀病(cretinism)。该 病是世界上分布最广，侵犯人数最多的一种地方病，据 1990 年第 43 届世界卫生 大会文件，现在世界上至少有 10 亿人生活在碘缺乏的环境中，其中有 2.11 亿人 患甲状腺肿，有 5.7 百万人患克汀病，全世界除冰岛外，其他国家都有不同程度 碘缺乏病流行。 我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重国家之一。全国除上海外都有地 方性甲状腺肿，除上海、江苏外都有克汀病。1992 年碘缺乏区人口有 5.1 亿人。 我国原有地方性甲状腺肿病人 3500 万，估计患病率为 11%。在大面积补碘后， 至 1988 年尚有地方性甲状腺肿病人 765 万，患病率约 2%。克汀病人 20.8 万。 在碘缺乏病重病区 7-14 岁儿童智力低下发生率约为 15%。 1．流行病学特征 1)具有明显地区性，我国除华北平原大部分，四川盆地中部，洞庭湖滨地区 及部分平原外，几乎都有碘缺乏病流行。一般是山区重于高原，高原重于丘陵， 丘陵重于平原，平原重于沿海（见表 3-5）； 表 3-5 河北省不同地区地方性甲状腺肿病流行情况 山区 (青龙县) 半山区 (迁安县) 平原 (威县) 沿海 (黄骅县) 受检人数 3747 5489 5472 5320 甲状腺肿大率（%） 46.53 28.62 16.92 14.64 甲状腺肿患病率 （%） 17.20 7.87 1.44 1.42 土壤性质为石灰岩、白垩土等地区较为多发，而富含有机物的黑土地区则较少发 生；病区中土壤、地下水和食物中碘含量普遍较低；患者女性多于男性，尤其是 生育期妇女，这和妇女生理特点及生育期需碘多有关。 地方性克汀病多发生在古老、严重的地方性甲状腺肿流行区。一般认为，凡 是人群中地方性甲状腺肿发病率达到 20%以上的病区，就可见到典型的克汀病患 者，地方性克汀病的一般流行规律是内陆山区病情严重，丘陵、平原地区相对较 轻。 2)分布广泛 ①地方性甲状腺肿 全国除上海市外，其余各省、自治区、直辖市均有地方性甲状腺肿流行。病 区涉及到 28 个省、自治区、直辖市，274 个地、市，1624 个区、县。病区人口 总数 37865 万人。本次调查人数 21356 万人，地方性甲状腺肿患者 1118 万人， 占调查人数的 5．2％。由此推算，全国共有地方性甲状腺肿患者 1984 万人。 地方性甲状腺肿的病区主要分布在黑龙江、湖北、内蒙古、福建、河南、辽 宁、新疆、广东、河北、湖南、广西、山东等省区。以上各省地方性甲状腺肿患 者占全国地方性甲状腺肿患者总数的 74％。以上各省、自治区中，患者主要分 布在黑龙江的合江地区、嫩江地区、伊春市、哈尔滨市，湖北省的郧阳地区，内 蒙古的乌兰察布盟、伊克昭盟、呼伦贝尔盟，福建省的建阳地区、三明市、龙岩 地区、晋江地区及龙溪地区，河南省的卢氏县、栾川县、篙县、南召县、西峡县、 内乡县、确山县、新乡县、鲁山县、济源县、林县，辽宁省的铁岭地区、朝阳地 区、抚顺市，新疆的伊犁地区，广东省的韶关市、肇庆地区，河北省的唐山市、(一)碘缺乏病(iodine deficiency disorder IDD) 碘缺乏病包括地方性甲状腺肿(endemic goiter)和克汀病(cretinism)。该 病是世界上分布最广，侵犯人数最多的一种地方病，据 1990 年第 43 届世界卫生 大会文件，现在世界上至少有 10 亿人生活在碘缺乏的环境中，其中有 2.11 亿人 患甲状腺肿，有 5.7 百万人患克汀病，全世界除冰岛外，其他国家都有不同程度 碘缺乏病流行。 我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重国家之一。全国除上海外都有地 方性甲状腺肿，除上海、江苏外都有克汀病。1992 年碘缺乏区人口有 5.1 亿人。 我国原有地方性甲状腺肿病人 3500 万，估计患病率为 11%。在大面积补碘后， 至 1988 年尚有地方性甲状腺肿病人 765 万，患病率约 2%。克汀病人 20.8 万。 在碘缺乏病重病区 7-14 岁儿童智力低下发生率约为 15%。 1．流行病学特征 1)具有明显地区性，我国除华北平原大部分，四川盆地中部，洞庭湖滨地区 及部分平原外，几乎都有碘缺乏病流行。一般是山区重于高原，高原重于丘陵， 丘陵重于平原，平原重于沿海（见表 3-5）； 表 3-5 河北省不同地区地方性甲状腺肿病流行情况 山区 (青龙县) 半山区 (迁安县) 平原 (威县) 沿海 (黄骅县) 受检人数 3747 5489 5472 5320 甲状腺肿大率（%） 46.53 28.62 16.92 14.64 甲状腺肿患病率 （%） 17.20 7.87 1.44 1.42 土壤性质为石灰岩、白垩土等地区较为多发，而富含有机物的黑土地区则较少发 生；病区中土壤、地下水和食物中碘含量普遍较低；患者女性多于男性，尤其是 生育期妇女，这和妇女生理特点及生育期需碘多有关。 地方性克汀病多发生在古老、严重的地方性甲状腺肿流行区。一般认为，凡 是人群中地方性甲状腺肿发病率达到 20%以上的病区，就可见到典型的克汀病患 者，地方性克汀病的一般流行规律是内陆山区病情严重，丘陵、平原地区相对较 轻。 2)分布广泛 ①地方性甲状腺肿 全国除上海市外，其余各省、自治区、直辖市均有地方性甲状腺肿流行。病 区涉及到 28 个省、自治区、直辖市，274 个地、市，1624 个区、县。病区人口 总数 37865 万人。本次调查人数 21356 万人，地方性甲状腺肿患者 1118 万人， 占调查人数的 5．2％。由此推算，全国共有地方性甲状腺肿患者 1984 万人。 地方性甲状腺肿的病区主要分布在黑龙江、湖北、内蒙古、福建、河南、辽 宁、新疆、广东、河北、湖南、广西、山东等省区。以上各省地方性甲状腺肿患 者占全国地方性甲状腺肿患者总数的 74％。以上各省、自治区中，患者主要分 布在黑龙江的合江地区、嫩江地区、伊春市、哈尔滨市，湖北省的郧阳地区，内 蒙古的乌兰察布盟、伊克昭盟、呼伦贝尔盟，福建省的建阳地区、三明市、龙岩 地区、晋江地区及龙溪地区，河南省的卢氏县、栾川县、篙县、南召县、西峡县、 内乡县、确山县、新乡县、鲁山县、济源县、林县，辽宁省的铁岭地区、朝阳地 区、抚顺市，新疆的伊犁地区，广东省的韶关市、肇庆地区，河北省的唐山市