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(三)常见标本取材方法 手术切除肿瘤标本取材时应注意肿瘤的部位、形状、大小、颜色以及与四周组织的关系,有无完整或 不完整的包膜。测量肿瘤的体积,包括长度、宽度和高度(cm),实体瘤还应称其重量。一般顺长径每隔 0.5-2cm平行切成片,仔细观察切面病变取材,一般取材应包括:①肿瘤本身;②与肿瘤组织相连的表面组 织:③与肿瘤组织相连的底层组织:④肿瘤两侧切缘的组织;⑤在包膜完整与粗糙处取材,如甲状腺、前列 腺等 2.阑尾炎标本末端纵行剖开,取长1.5-2cm半块,进根部横切一块,有穿孔时应在穿孔处取材。 3.胃标本一般沿大弯侧剪开,如溃疡在2cm以内,则通过溃疡取1块,如为癌或疑癌,应在边缘呈十字形 取4块,溃疡底全层取1块,切缘和所有淋巴结各取1块,与切缘平行取胃壁全层 4.肠标本取材原则与胃相同,肠道除主要病灶以外,息肉等多发病变均需取材。 5.肺标本如果是肺结核或肿瘤,支气管切缘及淋巴结一定要取材,观察有无肿瘤、结核残留、转移灶 6.肾脏标本如为肿瘤或结核,取材原则与肺相同,输尿管残端要取材 7.子宫标本一般应于子宫前底正中向两侧输卵管和子宫颈Y形切口。 8.卵巢与输卵管囊肿标本首先要搞淸楚囊肿是来源于卵巢,还是输卵管,如果为卵巢囊肿则输卵管附在 囊壁表面,如果来源于输卵管则可见到残留输卵管,而卵巢附在囊壁中。 9乳腺癌根治标本癌块中央、边缘多取几块外,腋下淋巴结要分组逐个取材。脂肪要平行细切,仔细寻 找淋巴结取材。另外胸大肌、胸小肌间仔细寻找转移灶 10.淋巴结标本如需要在未固定前,剖开做印片后再沿纵轴以0.2c-0.3cm厚,切成片全包埋,有条件时 另外采用慢脱水,保证切片质量好 11.微量标本和易碎标本,为避免破损或丢失应以擦镜纸包裏,一般小标本如量不多,尽量全包,如果 是疑为流产标本要仔细找绒毛结构,避免漏诊。体积小,似粟米或芝麻大小,(如胃镜、支气管镜等活体组 织标本),再用伊红液染成红色,以防止丢失(三)常见标本取材方法 1.手术切除肿瘤标本取材时应注意肿瘤的部位、形状、大小、颜色以及与四周组织的关系,有无完整或 不完整的包膜。测量肿瘤的体积,包括长度、宽度和高度(cm),实体瘤还应称其重量。一般顺长径每隔 0.5-2cm平行切成片,仔细观察切面病变取材,一般取材应包括:①肿瘤本身;②与肿瘤组织相连的表面组 织;③与肿瘤组织相连的底层组织;④肿瘤两侧切缘的组织;⑤在包膜完整与粗糙处取材,如甲状腺、前列 腺等。    2.阑尾炎标本末端纵行剖开,取长1.5-2cm半块,进根部横切一块,有穿孔时应在穿孔处取材。    3.胃标本一般沿大弯侧剪开,如溃疡在2cm以内,则通过溃疡取1块,如为癌或疑癌,应在边缘呈十字形 取4块,溃疡底全层取1块,切缘和所有淋巴结各取1块,与切缘平行取胃壁全层。    4.肠标本取材原则与胃相同,肠道除主要病灶以外,息肉等多发病变均需取材。    5.肺标本如果是肺结核或肿瘤,支气管切缘及淋巴结一定要取材,观察有无肿瘤、结核残留、转移灶 等。    6.肾脏标本如为肿瘤或结核,取材原则与肺相同,输尿管残端要取材。    7.子宫标本一般应于子宫前底正中向两侧输卵管和子宫颈Y形切口。    8.卵巢与输卵管囊肿标本首先要搞清楚囊肿是来源于卵巢,还是输卵管,如果为卵巢囊肿则输卵管附在 囊壁表面,如果来源于输卵管则可见到残留输卵管,而卵巢附在囊壁中。    9乳腺癌根治标本癌块中央、边缘多取几块外,腋下淋巴结要分组逐个取材。脂肪要平行细切,仔细寻 找淋巴结取材。另外胸大肌、胸小肌间仔细寻找转移灶。    10.淋巴结标本如需要在未固定前,剖开做印片后再沿纵轴以0.2c-0.3cm厚,切成片全包埋,有条件时 另外采用慢脱水,保证切片质量好。    11.微量标本和易碎标本,为避免破损或丢失应以擦镜纸包裹,一般小标本如量不多,尽量全包,如果 是疑为流产标本要仔细找绒毛结构,避免漏诊。体积小,似粟米或芝麻大小,(如胃镜、支气管镜等活体组 织标本),再用伊红液染成红色,以防止丢失
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