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病理标本取材 取材是指从待检标本中按检査的目的、要求,在适当部位切取一定大小和数量的组织块的方法。其范围 包括尸检、冰冻、一般病理组织活体检査及实验动物的取材。WNHr5RC规范的取材和良好的记录,是做好 病理工作的第一步,取材准确与否直接关系到制片的质量和病理诊断。组织标本的选用非常重要,不能随意 的切取组织来制作组织切片,否则病理检验的结果是不会令人满意的。$Z;H取材一般由病理医师在实验技 术人员的配合下共同完成 (一)标本的选取 取材的基本原则是代表性、典型性和对比性。病理医生应根据各脏器取材规范要求进行取材,认真全面 观察描述病变状况,选取有代表性的组织和病变或可疑病变的部位,既能体现所检査组织和器官的全貌,又 能重点选取典型病变,切取标本是求准而不是求量多,必要时选取病变与正常组织交界处或正常组织,以便 作对比观察。切取组织块宜小不宜过大,避免选取凝血块、坏死组织等。 (二)取材的注意事项 1.取材刀具必须锋利。切取标本不应该挤压和揉擦,不应使用有钩镊子或血管钳等手术器械镊取标本 在切割组织时要避免取材刀来回拖拉,以免损害组织造成人为组织变化,给诊断带来困难或导致错诊、漏 诊 2.取材时对大体标本进行仔细描述。包括形状、大小,硬度,颜色,病灶(或可疑病变)部位等。对所 取的组织应定位编号。’Rfvr7[1]G/? 3.保持平整的组织切面,特别注意所作切面即观察断面,决定正确的取材方向(纵切、横切),以保证 正确的包埋方向。切取组织形状最好为方形或长方形状,这样有利于制片。切不可以形状定位,组织厚薄要 均匀,一般厚度以0.2-0.3cm,大小以1.0cm×1.5cm为适。过大过厚会影响对标本的固定,另一方面也影响 切片的制作,特殊目的者应属例外。}wR)p较容易发脆的组织如甲状腺、肝脏、血块组织等可适当厚一点 而脂肪组织、肺组织、脾脏组织、纤维性肿瘤、平滑肌瘤等致密的或试剂不易渗入的组织应略取薄一些。 4.取下的组织块应尽量防止其弯曲扭转,如胃肠等组织,应先平展于草纸上粘着以后,慢慢地放入固定 液中。固定液的量要充足,应为固定组织的10倍,至少4-5倍。"xdJ9Z-B# SY8 Zv4U 5.如组织内有缝线、钉书针或骨组织,必须除去或避开,如碰到不可避免的骨组织或钙化组织,应与技 术室讲明,应在充分固定之后进行脱钙,组织内的非病理性异物应予剔除。$q1-"B 6.标本上(组织块)附着的软组织如脂肪等,如属非病变成分,则应在不影响病理诊断的原则下,尽量 剥去或切除,以利制片 7.取材要及时,组织块必须争取时间及时固定,组织的固定以愈新鲜愈好。发现固定不佳的大体标本 应该立即将标本剖开,更换固定液,固定至第二天再取材。并根据固定不佳的原因,如固定液量少、固定液 浓度不对、容器太小、固定液选择不对(如有用乙醇固定)等等,和送检单位或个人联系,以避免以后再次 发生 8.切取镜检组织块后,可将剩余的组织放入70%乙醇中保存,这样有利于日后再取材切片时的细胞染 色。对有价值的大体标本应该及时进行大体标本摄影。在典型病变部位不妨多切数块,以备日后添制教学切 片或研究的需要。 9.取材完成后应核对无误,取材人与记录人签名,并移交给技术室,当面清对病理标本取材 取材是指从待检标本中按检查的目的、要求,在适当部位切取一定大小和数量的组织块的方法。其范围 包括尸检、冰冻、一般病理组织活体检查及实验动物的取材。W7N Hr5RC规范的取材和良好的记录,是做好 病理工作的第一步,取材准确与否直接关系到制片的质量和病理诊断。组织标本的选用非常重要,不能随意 的切取组织来制作组织切片,否则病理检验的结果是不会令人满意的。$ Z;HE取材一般由病理医师在实验技 术人员的配合下共同完成。    (一)标本的选取 取材的基本原则是代表性、典型性和对比性。病理医生应根据各脏器取材规范要求进行取材,认真全面 观察描述病变状况,选取有代表性的组织和病变或可疑病变的部位,既能体现所检查组织和器官的全貌,又 能重点选取典型病变,切取标本是求准而不是求量多,必要时选取病变与正常组织交界处或正常组织,以便 作对比观察。切取组织块宜小不宜过大,避免选取凝血块、坏死组织等。    (二)取材的注意事项 1.取材刀具必须锋利。切取标本不应该挤压和揉擦,不应使用有钩镊子或血管钳等手术器械镊取标本, 在切割组织时要避免取材刀来回拖拉,以免损害组织造成人为组织变化,给诊断带来困难或导致错诊、漏 诊。    2.取材时对大体标本进行仔细描述。包括形状、大小,硬度,颜色,病灶(或可疑病变)部位等。对所 取的组织应定位编号。'Rfvr7[1]G/?    3.保持平整的组织切面,特别注意所作切面即观察断面,决定正确的取材方向(纵切、横切),以保证 正确的包埋方向。切取组织形状最好为方形或长方形状,这样有利于制片。切不可以形状定位,组织厚薄要 均匀,一般厚度以0.2-0.3cm,大小以1.0cm×1.5 cm为适。过大过厚会影响对标本的固定,另一方面也影响 切片的制作,特殊目的者应属例外。}wR)p较容易发脆的组织如甲状腺、肝脏、血块组织等可适当厚一点, 而脂肪组织、肺组织、脾脏组织、纤维性肿瘤、平滑肌瘤等致密的或试剂不易渗入的组织应略取薄一些。    4.取下的组织块应尽量防止其弯曲扭转,如胃肠等组织,应先平展于草纸上粘着以后,慢慢地放入固定 液中。固定液的量要充足,应为固定组织的10倍,至少4-5倍。"xdJ9Z -B#    SY8 Zv4U    5.如组织内有缝线、钉书针或骨组织,必须除去或避开,如碰到不可避免的骨组织或钙化组织,应与技 术室讲明,应在充分固定之后进行脱钙,组织内的非病理性异物应予剔除。$ ql-"BB    6.标本上(组织块)附着的软组织如脂肪等,如属非病变成分,则应在不影响病理诊断的原则下,尽量 剥去或切除,以利制片。    7.取材要及时,组织块必须争取时间及时固定,组织的固定以愈新鲜愈好。发现固定不佳的大体标本, 应该立即将标本剖开,更换固定液,固定至第二天再取材。并根据固定不佳的原因,如固定液量少、固定液 浓度不对、容器太小、固定液选择不对(如有用乙醇固定)等等,和送检单位或个人联系,以避免以后再次 发生。    8.切取镜检组织块后,可将剩余的组织放入70%乙醇中保存,这样有利于日后再取材切片时的细胞染 色。对有价值的大体标本应该及时进行大体标本摄影。在典型病变部位不妨多切数块,以备日后添制教学切 片或研究的需要。    9.取材完成后应核对无误,取材人与记录人签名,并移交给技术室,当面清对
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