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证;芤脉主失血伤阴失精;革脉主亡 0.平脉是指正常人在生理条件 血、失精、小产、崩漏 下出现的脉象,又称正常脉象简称常 6.特征—一沉脉轻取不应,重按脉。平脉的表现是:三部有脉,一息 始得;伏脉重力推筋着骨始得,甚者四至或五至(相当于70~80次/分) 伏而不见。牢脉兼具沉、实、大、弦、不沉不浮,不大不小,不急不徐,从 长五脉之象。三脉在形态上均有脉位容和缓,柔和有力,节律整齐,尺脉 较深,轻取不应,重按始得的特点。虽沉但重按有力,并随生理活动和气 而伏脉较沉脉部位更深,须推筋着骨候环境的不同而有相应的变化。具有 始得;牢脉沉取实大弦长,坚牢不移。胃、神、根三大特征。 主病-沉脉主里证。有力为里实,无 11.正常脉象随着人体内外环境 力为里虚。伏脉主邪闭,厥证,也主因素的影响而有相应的生理性变异 痛极。牢脉主阴寒内实,疝气癥瘕。①四季气候:平脉应四季而变,常见 7.常见脉形细小的脉有细脉、弱春微弦、夏微洪、秋微浮、冬微沉。 脉、微脉、濡脉等。如细脉脉象脉细②地理环境:南方人脉多细而略数: 如线,但应指明显,主气血两虚,诸北方人脉多沉实。③性别:妇女脉象 虚劳损,主湿;微脉脉象极细极软,较男子濡弱而略快,妊娠后常见滑数 似有似无,至数不明,主阴阳气血诸而冲和的脉象。④年龄:年龄越小, 虚,阳虚危候。 脉搏越快,年龄渐长则脉象渐趋和缓, 8.脉症顺逆,是指脉与症在病机速率逐渐减慢。青壮年脉搏有力,老 上的一致和不一致。在通常情况下,年人脉搏较弱。⑤体格:身躯髙大之 疾病所表现于外的症状和脉象在反映人,脉位较长,矮小之人,脉位较短 疾病本质方面是一致的,称脉证相应。瘦人脉象常浮;肥胖之人,脉象常沉。 但在某些特殊的个别情况下,疾病的⑥情志:喜乐之时,其脉较缓;恼怒 本质与某些症状或者脉象在属性上发之时,脉象弦急:惊恐之下,气机暂 生分离,甚至相反,称脉症不相应。时逆乱而见动脉等。⑦劳逸:在剧烈 临床上当症真脉假时,就应舍脉从症;运动或强体力劳动或运动持重之后, 当症假脉真时,必须舍症从脉。脉有脉多急疾,安卧或入睡之后,脉多迟 从舍,说明脉是诊病的重要依据,但缓。运动员脉多缓而有力。⑧饮食: 不是唯一的依据,必须四诊合参。 在进食之后脉多有力,饮酒之后脉多 9.带下病多为脾湿所致,故脉多数而有力;饥饿时脉象稍缓而无力 滑或濡。若滑数或弦数,多主湿热 12.按诊的手法主要有触、摸、按、 带下色黄秽臭,可兼有外阴瘙痒;若叩四法。①触是以手指或手掌轻轻接 见沉迟而滑,主寒湿盛,故带下清稀;触病人局部皮肤,以了解肌肤的凉热 若沉细而弱,主阳气不足,故带下清润燥等情况的一种按诊方法。②摸是 稀量多。 以手指稍用力寻抚局部,来探明局部8 证;芤脉主失血伤阴失精;革脉主亡 血、失精、小产、崩漏。 6.特征----沉脉轻取不应,重按 始得;伏脉重力推筋着骨始得,甚者 伏而不见。牢脉兼具沉、实、大、弦、 长五脉之象。三脉在形态上均有脉位 较深,轻取不应,重按始得的特点。 而伏脉较沉脉部位更深,须推筋着骨 始得;牢脉沉取实大弦长,坚牢不移。 主病-----沉脉主里证。有力为里实,无 力为里虚。伏脉主邪闭,厥证,也主 痛极。牢脉主阴寒内实,疝气癥瘕。 7.常见脉形细小的脉有细脉、弱 脉、微脉、濡脉等。如细脉脉象脉细 如线,但应指明显,主气血两虚,诸 虚劳损,主湿;微脉脉象极细极软, 似有似无,至数不明,主阴阳气血诸 虚,阳虚危候。 8.脉症顺逆,是指脉与症在病机 上的一致和不一致。在通常情况下, 疾病所表现于外的症状和脉象在反映 疾病本质方面是一致的,称脉证相应。 但在某些特殊的个别情况下,疾病的 本质与某些症状或者脉象在属性上发 生分离,甚至相反,称脉症不相应。 临床上当症真脉假时,就应舍脉从症; 当症假脉真时,必须舍症从脉。脉有 从舍,说明脉是诊病的重要依据,但 不是唯一的依据,必须四诊合参。 9.带下病多为脾湿所致,故脉多 滑或濡。若滑数或弦数,多主湿热, 带下色黄秽臭,可兼有外阴瘙痒;若 见沉迟而滑,主寒湿盛,故带下清 稀; 若沉细而弱,主阳气不足,故带下清 稀量多。 10.平脉是指正常人在生理条件 下出现的脉象,又称正常脉象简称常 脉。平脉的表现是:三部有脉,一息 四至或五至(相当于 70~80 次/分), 不沉不浮,不大不小,不急不徐,从 容和缓,柔和有力,节律整齐,尺脉 虽沉但重按有力,并随生理活动和气 候环境的不同而有相应的变化。具有 胃、神、根三大特征。 11.正常脉象随着人体内外环境 因素的影响而有相应的生理性变异。 ①四季气候:平脉应四季而变,常见 春微弦、夏微洪、秋微浮、冬微沉。 ②地理环境:南方人脉多细而略数; 北方人脉多沉实。③性别:妇女脉象 较男子濡弱而略快,妊娠后常见滑数 而冲和的脉象。④年龄:年龄越小, 脉搏越快,年龄渐长则脉象渐趋和缓, 速率逐渐减慢。青壮年脉搏有力,老 年人脉搏较弱。⑤体格:身躯高大之 人,脉位较长,矮小之人,脉位较短。 瘦人脉象常浮;肥胖之人,脉象常沉。 ⑥情志:喜乐之时,其脉较缓;恼怒 之时,脉象弦急;惊恐之下,气机暂 时逆乱而见动脉等。⑦劳逸:在剧烈 运动或强体力劳动或运动持重之后, 脉多急疾,安卧或入睡之后,脉多迟 缓。运动员脉多缓而有力。⑧饮食: 在进食之后脉多有力,饮酒之后脉多 数而有力;饥饿时脉象稍缓而无力。 12.按诊的手法主要有触、摸、按、 叩四法。①触是以手指或手掌轻轻接 触病人局部皮肤,以了解肌肤的凉热、 润燥等情况的一种按诊方法。②摸是 以手指稍用力寻抚局部,来探明局部
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