(4)溶解消散期(7-) ①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。 ②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体。 ③临床:体温下降,又可闻湿啰音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐増加 *说明:①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,肺泡壁结构也无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功 能。有大量中性粒细胞,但无组织坏死。②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到,较多见的是节段 性肺炎( segmental pneumonia)。③同一大叶病变可处于不同时期 4.并发症 (1)肺肉质变( pulmonary carnification):肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足, 致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维 组织。 (2)化脓性胸膜炎及脓胸 (3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,Ⅲ型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。 (4)败血症或脓毒败血症 (5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高 (二)小叶性肺炎(1 obular pneumonia)(4)溶解消散期(7-) ①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含气。 ②肉眼：质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体。 ③临床:体温下降,又可闻湿啰音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。 *说明:①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,,肺泡壁结构也无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功 能。有大量中性粒细胞,但无组织坏死。②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到,较多见的是节段 性肺炎(segmental pneumonia)。③同一大叶病变可处于不同时期。 4.并发症 (1)肺肉质变(pulmonary carnification):肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足, 致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维 组织。 (2)化脓性胸膜炎及脓胸 (3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,Ⅲ型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。 (4)败血症或脓毒败血症 (5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高。 (二)小叶性肺炎(lobular pneumonia)