1.概念:以肺小叶为单位的急性渗出性炎症,其中绝大多数为化脓性炎症。小叶病变是以细支气管为 中心向其周围时扩展,又称支气管肺炎( bronchopneumonia) 2.病因及发病机制 常见的致病菌是葡萄球菌、肺炎球菌等。绝大多数经气道侵入肺组织。 诱因:继发于其他疾病;长期卧床的衰弱病人,肺组织淤血水肿,侵入的细菌易生长(坠积性肺 炎, hypostatic pneumonia);:全身麻醉及昏迷病人(吸入性肺炎, inhalation pneumonia)。年老体弱者 3.病理变化 (1)镜下:以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。 (2)肉眼:散在实变病灶,下叶后部明显,病灶大小不一,直径约1cm,灰黄色,病灶可融合 *融合性支气管肺炎( confluent bronchopneumonia):与大叶性不同处:大叶内实变密度不一致;大叶 边缘有较正常的,切面无干燥颗粒,色不均一。 4病理与临床联系 (1)发热、咳嗽、咳痰(感染中毒;支气管腔内有炎性渗出物并刺激支气管粘膜)。1.概念:以肺小叶为单位的急性渗出性炎症,其中绝大多数为化脓性炎症。小叶病变是以细支气管为 中心向其周围时扩展,又称支气管肺炎(bronchopneumonia) 2.病因及发病机制 常见的致病菌是葡萄球菌、肺炎球菌等。绝大多数经气道侵入肺组织。 诱因:继发于其他疾病; 长期卧床的衰弱病人,肺组织淤血水肿,侵入的细菌易生长(坠积性肺 炎,hypostatic pneumonia); 全身麻醉及昏迷病人(吸入性肺炎,inhalation pneumonia)。年老体弱者。 3.病理变化 (1)镜下:以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。 (2)肉眼:散在实变病灶,下叶后部明显,病灶大小不一,直径约 1cm,灰黄色,病灶可融合。 *融合性支气管肺炎(confluent bronchopneumonia):与大叶性不同处:大叶内实变密度不一致;大叶 边缘有较正常的，切面无干燥颗粒，色不均一。 4.病理与临床联系 (1)发热、咳嗽、咳痰(感染中毒;支气管腔内有炎性渗出物并刺激支气管粘膜)