引起呼吸衰竭的机制 肺水肿 透明膜形成 弥散障碍 肺不张 PaO2↓ 支气管阻塞→功能性分流+Paco 支气管痉挛 N或↓ 微血栓形成→→死腔样通气 肺血管收缩 主要功能代谢变化 (一)酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸性酸中毒:CO2潴留引起 呼吸性碱中毒:缺氧(尤其Ⅰ型)引起 代谢性酸中毒:严重缺氧、肾功能不全所致 代谢性碱中毒:多为医源性 电解质紊乱:高钾或低钾血症、高氯或低氯血症等。 二)呼吸系统的变化 呼吸增强呼吸抑制呼吸节律异常 湖式呼吸: A MM (三)循环系统的变化 1.心血管中枢兴奋与抑制 2.肺源性心脏病 发生机制 )肺动脉高压→右心负荷过度 2)缺氧酸中毒→心肌舒缩功能障碍 3)用力呼吸时心脏受压→心脏舒张受限度引起呼吸衰竭的机制 肺水肿 透明膜形成 肺不张 支气管阻塞 支气管痉挛 微血栓形成 肺血管收缩 弥散障碍 功能性分流 死腔样通气 PaO2↓ PaCO2 N或↓ 三、主要功能代谢变化 （一）酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸性酸中毒：CO2 潴留引起 呼吸性碱中毒：缺氧（尤其Ⅰ型）引起 代谢性酸中毒：严重缺氧、肾功能不全所致 代谢性碱中毒：多为医源性 电解质紊乱：高钾或低钾血症、高氯或低氯血症等。 (二)呼吸系统的变化 呼吸增强 呼吸抑制 呼吸节律异常 潮式呼吸： （三） 循环系统的变化 1. 心血管中枢兴奋与抑制 2. 肺源性心脏病 发生机制： 1）肺动脉高压→右心负荷过度 2）缺氧酸中毒→心肌舒缩功能障碍 3）用力呼吸时心脏受压→心脏舒张受限度