巨幼细胞性盆血 DNA合成障碍所致的一组贫血。其特征为大红细胞性贫血，骨髓 内出现巨幼细胞，这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏，出现无效 造血，严重时呈现全血细胞减少。约95%系体内叶酸和（或）维生素 B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。 叶酸代谢和影响因素 人体所需叶酸均来自食物，主要在十二指肠和空肠近端吸收，不 需要内因子参与，主要经肾脏和粪便排出体外。 叶酸缺乏原因如下： 1.摄入减少 叶酸是水溶性维生素，尽管普遍存在，特别是在绿叶蔬菜中，但 是加热和储存极易损失。以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生 率高。 2.需要量增加 (1)生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性： (2)疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透 析（经透析丢失）。 3.吸收障碍 ①疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除>： ②药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。 4.利用障碍 甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶 的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的 分解或者抑制DNA的合成。 维生素B12代谢和影响因素 维生素B12是水溶性维生素，主要来源于动物性食物（肝脏、肉 类、蛋及乳制品)。 维生素B12缺乏原因： 1.摄入减少 巨幼细胞性盆血 DNA 合成障碍所致的一组贫血。其特征为大红细胞性贫血，骨髓 内出现巨幼细胞，这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏，出现无效 造血，严重时呈现全血细胞减少。约 95%系体内叶酸和（或）维生素 B12 缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。 叶酸代谢和影响因素 人体所需叶酸均来自食物，主要在十二指肠和空肠近端吸收，不 需要内因子参与，主要经肾脏和粪便排出体外。 叶酸缺乏原因如下： 1.摄入减少 叶酸是水溶性维生素，尽管普遍存在，特别是在绿叶蔬菜中，但 是加热和储存极易损失。以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生 率高。 2.需要量增加 （1）生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期 和哺乳期女性； （2）疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透 析（经透析丢失）。 3.吸收障碍 ①疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除＞； ②药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。 4.利用障碍 甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶 的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的 分解或者抑制 DNA 的合成。 维生素 B 12 代谢和影响因素 维生素 B12 是水溶性维生素，主要来源于动物性食物（肝脏、肉 类、蛋及乳制品）。 维生素 B12 缺乏原因： 1. 摄入减少