、呼吸道阻塞 口腔和气管内分泌物应及明清除,用鼻导管吸引,行气管切开术。完全窒息者,取 就近材料作环早膜切开,粗针头,小刀等。 ·二、失血性休克 大量血胸或肝、脾破裂致失血性休克,需及时行输血,胸腔闭式引流,做好术前 准备 、张力性气胸 在锁骨中找第二肋间穿刺抽气减压,或作闭式引流,取最近材料亦可。 四、、开放性气胸 ·取最近敷料加压固定,使开放性变为闭合性。 五、胸壁反常呼吸运动 用手或敷料加压固定,暂时制止胸壁浮动。 六、心包填塞 行心包穿刺减压,缓解症状后,完善术前准备作手术治疗。 [治疗原则] 分为三个阶段 早期:伤后第一周:主要纠正呼吸循环功能 紊乱,及时对休克及胸腔内脉器损伤的 处理。 中期:伤后第一周未至第三个月防治并发症, 尤其是感染如:肺炎,脓胸及脓毒血 晚期:伤后第三个月后主要处理并发症的 后遗症,如慢性脓胸胸内异物,支气 管胸膜痿等。 般胸壁损伤: 只需作镇痛和固定胸廓,若有伤口作清创缝合,战伤时需待4-7日后再作清 创缝合。 二、闭合性损伤: 预防感染,有血气胸者,作胸穿或闭式引流术。防治休克,补充血容量, 若有胸壁软化,出现反常呼吸,需作加压包扎固定。 开放性损伤: 及时封闭伤口,及时作胸腔闭式引流,保持呼吸道通畅,清除口腔及上呼4 一、呼吸道阻塞 口腔和气管内分泌物应及明清除，用鼻导管吸引，行气管切开术。完全窒息者，取 就近材料作环早膜切开，粗针头，小刀等。 • 二、失血性休克 大量血胸或肝、脾破裂致失血性休克，需及时行输血，胸腔闭式引流，做好术前 准备。 三、张力性气胸 在锁骨中找第二肋间穿刺抽气减压，或作闭式引流，取最近材料亦可。 四、、开放性气胸 • 取最近敷料加压固定，使开放性变为闭合性。 五、胸壁反常呼吸运动 用手或敷料加压固定，暂时制止胸壁浮动。 六、心包填塞 行心包穿刺减压，缓解症状后，完善术前准备作手术治疗。 [治疗原则] 分为三个阶段： 早期：伤后第一周：主要纠正呼吸循环功能 紊乱，及时对休克及胸腔内脉器损伤的 处理。 中期：伤后第一周未至第三个月 防治并发症， 尤其是感染如：肺炎，脓胸及脓毒血 症。 晚期：伤后第三个月后 主要处理并发症的 后遗症，如慢性脓胸胸内异物，支气 管胸膜痿等。 一、一般胸壁损伤： 只需作镇痛和固定胸廓，若有伤口作清创缝合，战伤时需待4-7日后再作清 创缝合。 二、闭合性损伤： 预防感染，有血气胸者，作胸穿或闭式引流术。防治休克，补充血容量， 若有胸壁软化，出现反常呼吸，需作加压包扎固定。 三、开放性损伤： 及时封闭伤口，及时作胸腔闭式引流，保持呼吸道通畅，清除口腔及上呼