女性生殖系统炎症 盆腔炎 ( PID Pelvic inflammatory disease) l、定义::女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称盆腔炎。主要包括子宫内膜 炎、输卵管卵巢炎(附件炎)、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等,可以局限在一个部位 但通常是多个部位的联合感染。如孖宫内膜炎—输卵管炎、输卵管炎一盆腔腹膜炎等。 盆腔炎是妇科的常见病和多发病,近年来其发病率有逐渐増髙高的趁势。病原学检査发现,除以 往常见的链球菌及金黄色葡萄球菌等感染外,沙眼衣原体、淋菌及某些病毒如HV等所致感染越来 越引起医学界的重视。目前,由于许多新型病原学检测方法及诊断技术应用于临床,从而提高了急 慢性盆腔炎诊断的准确性,也为对性地治疗提供了客观依据。广谱抗生素的不断问世和应用,极 大地提高了急性盆腔炎疗效,缩短了病程;但慢性盆腔炎由于久治不愈,反复发作,仍是当前困扰 着临床的急需解决的难题。 2、盆腔炎的分类(1)按病程分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 (2)按病原菌分为非特异性盆腔炎和特异性盆腔炎。 非特异性盆腔炎由常见的病原微生物引起,其病因和病原体都是多年来传统所认识的。 特异性盆腔炎由特异性病原微生物所致,包括性传播疾病(SID)的病原、结核杆菌等由 其所致的盆腔炎,称为 SID-PID及 TB-PID 3、流行病学 近二十年来,由于社会发展,医疗保健进步,传统PD不断减少:而另一方面,由于性开放 性自由,SID不断增多, SID-PID的发病率也明显增多。PD在西方国家发病率高,约占年轻女 性的2%,多见于15-30岁,占妇科住院人数的520%。在美国,每年有25-30万人因PD住院, 还有100人在门诊或私人诊所治疗,保守估计每年新发人数100万左右, SID-PID占90‰,传统 PID仅109, TB-PID19 4、盆腔炎的危害PID对妇女健康危害极大 1)不育约有20%的人将终身不育,多次发作者,不育发生率更高。 (2)异位妊娠患PID后,宫外孕的发生率增加6-10倍。 (3)后遗症约有20%的人遗留盆腔粘连,慢性盆腔痛和慢性盆腔炎等。 4)严重并发症急性PD严重时,可致败血症和血行播散,可造成细菌性或淋菌性心内膜炎、 脑膜炎、关节炎和血栓性静脉炎。威胁患者生命。 (5)费用大每10个妇女就有1个在生育年龄中患过盆腔炎。1900年美国由于PID及相关疾 病造成直接或间接经济损失共42亿美元,2000年达100亿美 5、女性生殖系统自然防御功能:女性生殖道在解剖、生理方面的特点,形成比较完善的自然防御机 能,因此,健康妇女阴道内虽有某些病原体存在,但不一定引起炎症 解剖方面女性生殖系统炎症 盆 腔 炎 (PID Pelvic inflammatory disease) 杨 竹 一、[概述] 1、定义：:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症-称盆腔炎。主要包括子宫内膜 炎、输卵管卵巢炎（附件炎）、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等，可以局限在一个部位， 但通常是多个部位的联合感染。如子宫内膜炎—输卵管炎、输卵管炎—盆腔腹膜炎等。 盆腔炎是妇科的常见病和多发病，近年来其发病率有逐渐增高的趁势。病原学检查发现，除以 往常见的链球菌及金黄色葡萄球菌等感染外，沙眼衣原体、淋菌及某些病毒如HIV等所致感染越来 越引起医学界的重视。目前，由于许多新型病原学检测方法及诊断技术应用于临床，从而提高了急、 慢性盆腔炎诊断的准确性，也为针对性地治疗提供了客观依据。广谱抗生素的不断问世和应用，极 大地提高了急性盆腔炎疗效，缩短了病程；但慢性盆腔炎由于久治不愈，反复发作，仍是当前困扰 着临床的急需解决的难题。 2、盆腔炎的分类（1）按病程 分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 （2）按病原菌 分为非特异性盆腔炎和特异性盆腔炎。 非特异性盆腔炎 由常见的病原微生物引起，其病因和病原体都是多年来传统所认识的。 特异性盆腔炎 由特异性病原微生物所致，包括性传播疾病（STD）的病原、结核杆菌等由 其所致的盆腔炎，称为STD—PID及TB—PID。 3、流行病学 近二十年来，由于社会发展，医疗保健进步，传统PID不断减少；而另一方面，由于性开放、 性自由，STD 不断增多，STD—PID 的发病率也明显增多。PID 在西方国家发病率高，约占年轻女 性的2%，多见于15—30岁，占妇科住院人数的5—20%。在美国，每年有25—30万人因PID住院， 还有100人在门诊或私人诊所治疗，保守估计每年新发人数100万左右，STD—PID占90%，传统 PID 仅10%，TB——PID1%。 4、盆腔炎的危害 PID 对妇女健康危害极大。 （1）不育 约有20%的人将终身不育，多次发作者，不育发生率更高。 （2）异位妊娠 患 PID后，宫外孕的发生率增加6~10 倍。 （3）后遗症 约有20%的人遗留盆腔粘连，慢性盆腔痛和慢性盆腔炎等。 （4）严重并发症 急性PID严重时，可致败血症和血行播散，可造成细菌性或淋菌性心内膜炎、 脑膜炎、关节炎和血栓性静脉炎。威胁患者生命。 （5）费用大 每10个妇女就有1个在生育年龄中患过盆腔炎。1990年美国由于PID及相关疾 病造成直接或间接经济损失共42亿美元，2000年达100亿美。 5、女性生殖系统自然防御功能：女性生殖道在解剖、生理方面的特点，形成比较完善的自然防御机 能，因此，健康妇女阴道内虽有某些病原体存在，但不一定引起炎症。 解剖方面：