X线:锁骨下见边缘模糊的云絮状阴影,以渗出为主, 中央有干酪样坏死灶,病灶周围有炎症包绕。 症状:低热、疲乏、盗汗、咳嗽、咯血等 结局:①渗出病变吸收、增生、坏死病变纤维化、 钙化。 ②发展:干酪样坏死物扩大,液化后沿支气管播 散可引起干酪性肺炎→空洞壁肉芽组织增生→ 瘢痕性愈合 空洞塌陷→形成条索状瘢痕。 3、慢性纤维空洞型肺结核。特点:①肺内有一个或多个 厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不一,不规则。壁厚过1cm以 上 镜下:洞壁内层为干酪样坏死物,中层为结核性肉芽组织,外层 为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织,特别是肺下叶可见由支 气管播散引起的很多新旧不一,大小不等,不规则。壁厚超过1cm 以上。镜下:洞壁内层为干酪样坏死物,中层为结核性肉芽组织 外层为纤维结缔组织。同侧或对侧肺组织,特别是肺下叶可见由 支气管播散引起的很多新旧不一,大小不等,病变类型不同的病 灶,愈往下愈新鲜。③后期肺组织严重破坏,广泛纤维胸膜增厚 并与胸壁粘连,使肺体积缩小,变形,严重影响肺功能。 病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,又称开放性肺结 核 空洞壁的干酪样坏死以及较大血管→大咯血→室息;空泂突破胸 膜→气胸、脓气胸; 经常排出含菌痰液→喉结核; 咽下含菌痰液→肠结核; 后期引起肺A高压→肺心病 结局:较小的空洞可机化,收缩而闭塞。 较大的空洞在内壁坏死组织脱落后,肉芽组织→瘢痕,X 线：锁骨下见边缘模糊的云絮状阴影，以渗出为主， 中央 有干酪样坏死灶，病灶周围有炎症包绕。 症状：低热、疲乏、盗汗、咳嗽、咯血等。 结局：①渗出病变吸收、增生、坏死病变纤维化、 钙化。 ②发展：干酪样坏死物扩大，液化后沿支气管播 散可引起干酪性肺炎→空洞壁肉芽组织增生→ 瘢痕性愈合 空洞塌陷→形成条索状瘢痕。 3、慢性纤维空洞型肺结核。特点：①肺内有一个或多个 厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。壁厚过 1cm 以 上。 镜下：洞壁内层为干酪样坏死物，中层为结核性肉芽组织，外层 为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见由支 气管播散引起的很多新旧不一，大小不等，不规则。壁厚超过 1cm 以上。镜下：洞壁内层为干酪样坏死物，中层为结核性肉芽组织 外层为纤维结缔组织。同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见由 支气管播散引起的很多新旧不一，大小不等，病变类型不同的病 灶，愈往下愈新鲜。③后期肺组织严重破坏，广泛纤维胸膜增厚 并与胸壁粘连，使肺体积缩小，变形，严重影响肺功能。 病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，又称开放性肺结 核。 空洞壁的干酪样坏死以及较大血管→大咯血→窒息；空洞突破胸 膜→气胸、脓气胸； 经常排出含菌痰液→喉结核； 咽下含菌痰液→肠结核； 后期引起肺 A 高压→肺心病。 结局：较小的空洞可机化，收缩而闭塞。 较大的空洞在内壁坏死组织脱落后，肉芽组织→瘢痕