3 新鲜的出血为红色，以后随红细胞降解形成含铁血黄素而转为棕黄色。镜下， 出血部位组织的血管外见红细胞和巨噬细胞，部分巨噬细胞胞浆内可见被吞噬的 红细胞或含铁血黄素，组织中也可见游离的含铁血黄素。较大的血肿常因吸收不 全而发生机化或包裹。 4.出血的后果 出血的后果取决于出血的量、速度和部位。漏出性出血过程较缓慢，多可 被吞噬细胞清除，但若出血不止亦会危及生命。少量慢性出血则可引起缺铁性贫 血。破裂性出血较迅速，若出血量超过全身循环血量的三分之一时，可出现出血 性休克。重要器官的出血如心脏破裂、脑出血常危及生命，尤其是脑干出血，即 使少量出血也会引起死亡。 二、血栓形成 活体的心血管系统内血液成分发生析出、凝集和凝固而形成固体质块的过 程，称为血栓形成（thrombosis），所形成的固体物质称为血栓（thrombus）。 （一）血栓形成的条件及其机制 1.心血管内皮细胞的损伤 在动脉，血栓多发生在动脉粥样硬化斑块溃疡的基础上或见于动脉炎等病 变。此外高血脂、吸烟、免疫反应以及高血压等血液动力学因素也会造成内皮损 伤，促进血栓形成。 2.血流缓慢和涡流形成 血流缓慢可导致下列后果：①轴流被破坏，血小板靠边，接触内皮细胞；② 局部业已存在少量凝血活性物质不能被正常血流稀释，运走，致使此类物质的局 部浓度升高；③流入局部血液中的凝血物质在局部滞留，促进血栓形成；④促进 内皮细胞激活，增加白细胞粘附。 3.血液凝固性增强 血液凝血物质增加可见于下列情况： (1)遗传性高凝状态 (2)获得性高凝状态 常发生于大面积烧伤时；严重创伤、手术后或产后， 血液补充了大量幼稚的血小板。晚期肿瘤（尤其是腹部肿瘤，如胰腺癌、早幼粒 细胞性白血病）及一些已浸润血管和转移的癌肿，可不断释放一种凝血致活酶样 物质，激活外源性血凝系统。 （二）血栓形成的过程与分类 1．白色血栓 在受损的内膜上，少量血小板粘附与凝集，形成血小板小丘， 即为血栓头部。肉眼观：血栓呈灰白色，波浪状，质实，与血管壁粘连紧密。镜 下，主要为血小板成分。称为白色血栓。 2．混合血栓 凝集的血小板渐形成珊瑚状的小梁，其表面常粘附很多白细 胞。血小板小梁间又有大量的纤维蛋白交错粘连成网，其网眼中网罗了大量红细 胞，形成肉眼观的圆柱状的血栓体部，表面粗糙干燥，并有灰白与暗红色相间的 条纹状结构，称为混合血栓。 3．红色血栓 随着混合血栓逐渐增大，最终阻塞管腔，局部血流停止，血 液发生凝固，形成血栓的尾部。肉眼呈红色，故称为红色血栓。 4．透明血栓 由血小板和纤维蛋白构成，见于 DIC。在全身微循环毛细血 管内，又称微血栓。 根据血栓形成的部位又可将血栓分为：3 新鲜的出血为红色，以后随红细胞降解形成含铁血黄素而转为棕黄色。镜下， 出血部位组织的血管外见红细胞和巨噬细胞，部分巨噬细胞胞浆内可见被吞噬的 红细胞或含铁血黄素，组织中也可见游离的含铁血黄素。较大的血肿常因吸收不 全而发生机化或包裹。 4.出血的后果 出血的后果取决于出血的量、速度和部位。漏出性出血过程较缓慢，多可 被吞噬细胞清除，但若出血不止亦会危及生命。少量慢性出血则可引起缺铁性贫 血。破裂性出血较迅速，若出血量超过全身循环血量的三分之一时，可出现出血 性休克。重要器官的出血如心脏破裂、脑出血常危及生命，尤其是脑干出血，即 使少量出血也会引起死亡。 二、血栓形成 活体的心血管系统内血液成分发生析出、凝集和凝固而形成固体质块的过 程，称为血栓形成（thrombosis），所形成的固体物质称为血栓（thrombus）。 （一）血栓形成的条件及其机制 1.心血管内皮细胞的损伤 在动脉，血栓多发生在动脉粥样硬化斑块溃疡的基础上或见于动脉炎等病 变。此外高血脂、吸烟、免疫反应以及高血压等血液动力学因素也会造成内皮损 伤，促进血栓形成。 2.血流缓慢和涡流形成 血流缓慢可导致下列后果：①轴流被破坏，血小板靠边，接触内皮细胞；② 局部业已存在少量凝血活性物质不能被正常血流稀释，运走，致使此类物质的局 部浓度升高；③流入局部血液中的凝血物质在局部滞留，促进血栓形成；④促进 内皮细胞激活，增加白细胞粘附。 3.血液凝固性增强 血液凝血物质增加可见于下列情况： (1)遗传性高凝状态 (2)获得性高凝状态 常发生于大面积烧伤时；严重创伤、手术后或产后， 血液补充了大量幼稚的血小板。晚期肿瘤（尤其是腹部肿瘤，如胰腺癌、早幼粒 细胞性白血病）及一些已浸润血管和转移的癌肿，可不断释放一种凝血致活酶样 物质，激活外源性血凝系统。 （二）血栓形成的过程与分类 1．白色血栓 在受损的内膜上，少量血小板粘附与凝集，形成血小板小丘， 即为血栓头部。肉眼观：血栓呈灰白色，波浪状，质实，与血管壁粘连紧密。镜 下，主要为血小板成分。称为白色血栓。 2．混合血栓 凝集的血小板渐形成珊瑚状的小梁，其表面常粘附很多白细 胞。血小板小梁间又有大量的纤维蛋白交错粘连成网，其网眼中网罗了大量红细 胞，形成肉眼观的圆柱状的血栓体部，表面粗糙干燥，并有灰白与暗红色相间的 条纹状结构，称为混合血栓。 3．红色血栓 随着混合血栓逐渐增大，最终阻塞管腔，局部血流停止，血 液发生凝固，形成血栓的尾部。肉眼呈红色，故称为红色血栓。 4．透明血栓 由血小板和纤维蛋白构成，见于 DIC。在全身微循环毛细血 管内，又称微血栓。 根据血栓形成的部位又可将血栓分为：