4 ① 附壁血栓 指粘附于心脏房室和血管内膜面的血栓。如动脉瘤的附壁血 栓，左心房附壁血栓等。 ② 闭塞性血栓 指引起血管管腔完全阻塞的血栓。 ③ 球形血栓 见于左心房二尖瓣口上方。多数由左心房内附壁血栓部分脱 落，形成核心，形成以血小板为主的混合血栓。 ④ 赘生物（vegetation） 指发生在心瓣膜上的附壁血栓，常由血小板和纤 维蛋白组成，实质为白色血栓。 （三）血栓的转归 1.溶解吸收 2.血栓的机化与再通 大的血栓自血栓附着处的血管内膜长出肉芽组织，逐渐伸 入血栓并取而代之，称为血栓机化。同时，血栓收缩，形成许多裂隙，以后由血 管内皮覆盖，形成新的血管，能使己被阻塞的血管部分地重新恢复血流，此过程 成为再通。 3.血栓钙化 干缩的血栓发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石。 （四）血栓对机体的影响 1.对机体有利的方面：血栓的形成对创伤过程中破裂的血管起到止血作用， 有助于创口愈合，局限感染区域，防止感染扩散。 2.对机体不利的影响: A.阻塞血管:动、静脉血栓形成主要引起血管阻塞，并进而影响相应组织 器官的血供。 B.栓塞:动、静脉的血栓部分可脱落形成栓子，随血流运行至相应的组织 器官，引起栓塞。 C.心瓣膜变形:心瓣膜上的赘生物常因机化而引起瓣膜增厚、纤维化和变 形，导致心脏瓣膜口狭窄或关闭不全。 D.出血:主要发生在弥散性血管内凝血，由于微循环内广泛的微血栓形 成，消耗了大量的凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状态，产生全身广泛 出血。 三、栓塞 血液循环中的异物随血流运行，阻塞较小血管分支的过程称为栓塞 （embolism）。引起栓塞的异物称为栓子（embolus）。栓子可以是固体（如血 栓栓子、恶性肿瘤细胞、寄生虫及虫卵、细菌、粥样斑块中的粥样物和脂肪）、 液体（如羊水）和气体（如空气）。 （一）栓子运行的途径 栓子运行的途径与血流方向一致。左心和体循环动脉内的栓子最终阻塞于各 组织器官中相应大小口径的动脉分支。右心和体循环静脉内的栓子则随血流阻塞 于肺动脉主干及其分支。来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子常阻塞于门静脉的各级 分支中。有房间隔或室间隔缺损者，心腔内的栓子偶尔可由压力高的一侧通过缺 损进入另一侧心腔，再随动脉血流栓塞相应的分支，称为交叉性栓塞。此外，在 某些少见的情况下，静脉内栓子可由较大的静脉逆行至较小的静脉，引起栓塞， 称为逆行性栓塞。 （二）栓塞的类型及其后果 1.血栓栓塞 血栓或血栓的一部分脱落所引起的栓塞，称为血栓栓塞。4 ① 附壁血栓 指粘附于心脏房室和血管内膜面的血栓。如动脉瘤的附壁血 栓，左心房附壁血栓等。 ② 闭塞性血栓 指引起血管管腔完全阻塞的血栓。 ③ 球形血栓 见于左心房二尖瓣口上方。多数由左心房内附壁血栓部分脱 落，形成核心，形成以血小板为主的混合血栓。 ④ 赘生物（vegetation） 指发生在心瓣膜上的附壁血栓，常由血小板和纤 维蛋白组成，实质为白色血栓。 （三）血栓的转归 1.溶解吸收 2.血栓的机化与再通 大的血栓自血栓附着处的血管内膜长出肉芽组织，逐渐伸 入血栓并取而代之，称为血栓机化。同时，血栓收缩，形成许多裂隙，以后由血 管内皮覆盖，形成新的血管，能使己被阻塞的血管部分地重新恢复血流，此过程 成为再通。 3.血栓钙化 干缩的血栓发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石。 （四）血栓对机体的影响 1.对机体有利的方面：血栓的形成对创伤过程中破裂的血管起到止血作用， 有助于创口愈合，局限感染区域，防止感染扩散。 2.对机体不利的影响: A.阻塞血管:动、静脉血栓形成主要引起血管阻塞，并进而影响相应组织 器官的血供。 B.栓塞:动、静脉的血栓部分可脱落形成栓子，随血流运行至相应的组织 器官，引起栓塞。 C.心瓣膜变形:心瓣膜上的赘生物常因机化而引起瓣膜增厚、纤维化和变 形，导致心脏瓣膜口狭窄或关闭不全。 D.出血:主要发生在弥散性血管内凝血，由于微循环内广泛的微血栓形 成，消耗了大量的凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状态，产生全身广泛 出血。 三、栓塞 血液循环中的异物随血流运行，阻塞较小血管分支的过程称为栓塞 （embolism）。引起栓塞的异物称为栓子（embolus）。栓子可以是固体（如血 栓栓子、恶性肿瘤细胞、寄生虫及虫卵、细菌、粥样斑块中的粥样物和脂肪）、 液体（如羊水）和气体（如空气）。 （一）栓子运行的途径 栓子运行的途径与血流方向一致。左心和体循环动脉内的栓子最终阻塞于各 组织器官中相应大小口径的动脉分支。右心和体循环静脉内的栓子则随血流阻塞 于肺动脉主干及其分支。来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子常阻塞于门静脉的各级 分支中。有房间隔或室间隔缺损者，心腔内的栓子偶尔可由压力高的一侧通过缺 损进入另一侧心腔，再随动脉血流栓塞相应的分支，称为交叉性栓塞。此外，在 某些少见的情况下，静脉内栓子可由较大的静脉逆行至较小的静脉，引起栓塞， 称为逆行性栓塞。 （二）栓塞的类型及其后果 1.血栓栓塞 血栓或血栓的一部分脱落所引起的栓塞，称为血栓栓塞