ATP,使肌凝蛋白胶体超沉淀和凝固,又参与肌浆网对钙的释放和结合,从而影响心肌的收 缩过程 (4)胃肠道作用 当硫酸镁溶液经十二指肠时,可使奥狄括约肌松弛,短期増加胆汁流岀,促进胆囊排空, 具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠腔中吸收缓慢,促进水分滞留,引起导泻 作用。低浓度镁可减少肠壁张力和蠕动,有解痉作用,并能对抗毒扁豆碱的作用。 (5)钙对镁的拮抗 镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同,不论血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性增高 反之,则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用,竞争与某些酶的结合,在吸收、排泄及对心 脏和神经肌肉等活动方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经抑制和肌神经接点处的传 导阻滞,可被钙对抗。动物经麻醉后,静脉注射氯化钙可以迅速苏醒,所以镁中毒后以钙解 毒。镁和钙对细胞渗透压的作用相反。镁和钙离子在肠道吸收时有竞争作用,因此低镁血症 的毒性作用,常可由于摄入含钙食物而加重 (6)镁与钾 镁能兴奋细胞膜上的钠-钾-ATP酶,使细胞外钾向细胞内移动。镁能降低钾离子的通透 性,减少细胞失钾。镁缺乏时,钠泵活动被抑制,细胞内钾外移导致细胞内低钾 3吸收和排泄 1)吸收 镁摄入后主要由小肠吸收,吸收率一般约为摄入的30%。镁的吸收与膳食摄入量的多少 密切相关,摄入少时吸收率增加,摄入多时吸收率降低。镁主动运输通过肠壁,其途径与钙 相同。摄入量高时,二者在肠道竞争吸收,相互干扰。膳食磷酸盐和乳糖的含量、肠腔内镁 的浓度及食物在肠内的过渡时间对镁的吸收都有影响。氨基酸增加难溶性镁盐的溶解度,所 以蛋白质可促进镁吸收。膳食纤维降低镁的吸收,使血清、骨及肾的镁水平低 (2)排泄 健康成人食物供应镁约200mg·d,大量从胆汁、胰液分泌到肠道,其中60%~70%随粪 便排出,少量保留在新生组织,有些在汗液或脱落的皮肤中丢失,其余从尿液排出 4缺乏或过多 食物中镁一般较充裕,且肾脏有良好的保镁功能,所以,因食入不足而缺镁者较罕见 镁缺乏多数由疾病引起镁代谢紊乱所致。但最近发现克山病患者有低镁血症,所以镁缺乏可 能是克山病病因之 (1)镁缺乏病 镁缺乏的原因有:A摄入不足;B吸收不良;C排泄过多;D透析失镁:E其他原因。低 钾血症引起的低镁血症,发生率较高,是低钾血症难以纠正的一个原因。镁缺乏的临床表现 以神经系统和心血管为主。常见肌肉震颤、手足抽搐、有时听觉过敏、幻觉、严重时出现谵 妄、精神错乱,甚至惊厥、昏迷等。 (2)镁过多症 镁摄入过多发生恶心、呕吐、发热和口渴,严重时则出现嗜睡、血压下降、呼吸减慢、 心动过缓、体温降低,四肢软瘫,甚至死亡。 5镁的需要量及来源 我国尚未制定镁的供给量。美国和丹麦规定(mg/d):1岁以内婴儿为40~70,1~2 岁为100,2~3岁150,3~6岁200,6~10岁250,成年男子350,女子300;意大利、波 兰为400:加拿大男子为300,女子为250 镁主要存在于绿叶蔬菜、谷类、干果、蛋、鱼、肉乳中。谷物中小米、燕麦、大麦、豆 类和小麦含镁丰富,动物内脏含镁亦多6 ATP，使肌凝蛋白胶体超沉淀和凝固，又参与肌浆网对钙的释放和结合，从而影响心肌的收 缩过程。 ⑷胃肠道作用 当硫酸镁溶液经十二指肠时，可使奥狄括约肌松弛，短期增加胆汁流出，促进胆囊排空， 具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠腔中吸收缓慢，促进水分滞留，引起导泻 作用。低浓度镁可减少肠壁张力和蠕动，有解痉作用，并能对抗毒扁豆碱的作用。 ⑸钙对镁的拮抗 镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同，不论血中镁或钙过低，神经肌肉兴奋性增高； 反之，则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用，竞争与某些酶的结合，在吸收、排泄及对心 脏和神经肌肉等活动方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经抑制和肌神经接点处的传 导阻滞，可被钙对抗。动物经麻醉后，静脉注射氯化钙可以迅速苏醒，所以镁中毒后以钙解 毒。镁和钙对细胞渗透压的作用相反。镁和钙离子在肠道吸收时有竞争作用，因此低镁血症 的毒性作用，常可由于摄入含钙食物而加重。 ⑹镁与钾 镁能兴奋细胞膜上的钠-钾-ATP 酶，使细胞外钾向细胞内移动。镁能降低钾离子的通透 性，减少细胞失钾。镁缺乏时，钠泵活动被抑制，细胞内钾外移导致细胞内低钾。 ⒊吸收和排泄 ⑴吸收 镁摄入后主要由小肠吸收，吸收率一般约为摄入的 30%。镁的吸收与膳食摄入量的多少 密切相关，摄入少时吸收率增加，摄入多时吸收率降低。镁主动运输通过肠壁，其途径与钙 相同。摄入量高时，二者在肠道竞争吸收，相互干扰。膳食磷酸盐和乳糖的含量、肠腔内镁 的浓度及食物在肠内的过渡时间对镁的吸收都有影响。氨基酸增加难溶性镁盐的溶解度，所 以蛋白质可促进镁吸收。膳食纤维降低镁的吸收，使血清、骨及肾的镁水平低。 ⑵排泄 健康成人食物供应镁约 200mg·d-1，大量从胆汁、胰液分泌到肠道，其中 60%～70%随粪 便排出，少量保留在新生组织，有些在汗液或脱落的皮肤中丢失，其余从尿液排出。 ⒋缺乏或过多 食物中镁一般较充裕，且肾脏有良好的保镁功能，所以，因食入不足而缺镁者较罕见。 镁缺乏多数由疾病引起镁代谢紊乱所致。但最近发现克山病患者有低镁血症，所以镁缺乏可 能是克山病病因之一。 ⑴镁缺乏病 镁缺乏的原因有：A 摄入不足；B 吸收不良；C 排泄过多；D 透析失镁；E 其他原因。低 钾血症引起的低镁血症，发生率较高，是低钾血症难以纠正的一个原因。镁缺乏的临床表现 以神经系统和心血管为主。常见肌肉震颤、手足抽搐、有时听觉过敏、幻觉、严重时出现谵 妄、精神错乱，甚至惊厥、昏迷等。 ⑵镁过多症 镁摄入过多发生恶心、呕吐、发热和口渴，严重时则出现嗜睡、血压下降、呼吸减慢、 心动过缓、体温降低，四肢软瘫，甚至死亡。 ⒌镁的需要量及来源 我国尚未制定镁的供给量。美国和丹麦规定（mg/d）：1 岁以内婴儿为 40～70，1～2 岁为 100，2～3 岁 150，3～6 岁 200，6～10 岁 250，成年男子 350，女子 300；意大利、波 兰为 400；加拿大男子为 300，女子为 250。 镁主要存在于绿叶蔬菜、谷类、干果、蛋、鱼、肉乳中。谷物中小米、燕麦、大麦、豆 类和小麦含镁丰富，动物内脏含镁亦多