任何pT 任何N Mib 任何S 睾丸肿瘤预后与肿瘤本身的组织学类型、细胞分化程度、临床及病理分期、肿瘤标志物的水 平等有关，同时与所采用的治疗方法密切相关。1997年，国际生殖细胞癌协作组1 GCCCG)根据肿 瘤的组织类型，病理分期以及肿瘤标志物的情况，制定出了睾丸肿瘤的预后分期系统，分为预后良 好、预后中等以及预后差三个等级。推荐参考此标准进行预后的判断（表4）。 表4国际生殖细胞癌协作组预后因素分期系统 分组 非精原细胞瘤 精原细胞瘤 预后良好睾丸或腹膜后原发： 任何部位原发： 且无肺外器官转移： 且无肺外器官转移 AFP<1000ng/ml.HCG<5000IU/L 且AFP正常 LDH<正常值上限的L5倍： HCG和LDH可以为任意值： 预后中等 睾丸或腹膜后原发： 任何部位原发： 且无肺外器官转移： 且肺外器官转移： 且有下列之一者：AFP1000~10且AFP正常： 000ng/ml,或HCG5000~50000IUL,HCG和LDH可以为任意值： 或LDH高于正常值上限的1.5一0倍 预后不良纵隔原发： 或肺外器官转移 或AFP>10000ng/ml: 或HCG>50000IU/L: 或LDH>正常值上限的10倍： 注：该分期系统用于转移性睾丸肿瘤，包括非精原细胞瘤和部分精原细胞瘤 四、诊断 (一)症状和体征 率丸肿瘤好发于15~35岁，一般表现为患侧阴囊内无痛性肿块，也有30%一40%患者出现阴囊 纯痛或者下腹坠胀不适。10%左右患者出现远处转移的相关表现，如颈部肿块，咳嗽或呼吸困难等任何 pT 任何 N M1b 任何 S 睾丸肿瘤预后与肿瘤本身的组织学类型、细胞分化程度、临床及病理分期、肿瘤标志物的水 平等有关，同时与所采用的治疗方法密切相关。1997 年，国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)根据肿 瘤的组织类型，病理分期以及肿瘤标志物的情况，制定出了睾丸肿瘤的预后分期系统，分为预后良 好、预后中等以及预后差三个等级。推荐参考此标准进行预后的判断(表 4)。 表 4 国际生殖细胞癌协作组预后因素分期系统 分组 非精原细胞瘤 精原细胞瘤 预后良好 预后中等 预后不良 睾丸或腹膜后原发； 且无肺外器官转移； 且 AFP＜1000ng/ml，HCG＜5000IU/L， LDH＜正常值上限的 1.5 倍； 睾丸或腹膜后原发； 且无肺外器官转移； 且 有 下 列 之 一 者 ： AFP 1000 ～ 10 000ng/ml，或 HCG 5000～50 000IU/L， 或 LDH 高于正常值上限的 1.5～10 倍； 纵隔原发； 或肺外器官转移； 或 AFP＞10000 ng/ml； 或 HCG＞50000 IU/L； 或 LDH＞正常值上限的 10 倍； 任何部位原发； 且无肺外器官转移； 且 AFP 正常； HCG 和 LDH 可以为任意值； 任何部位原发； 且肺外器官转移； 且 AFP 正常； HCG 和 LDH 可以为任意值； 无 注：该分期系统用于转移性睾丸肿瘤，包括非精原细胞瘤和部分精原细胞瘤 四、诊断 (一) 症状和体征 睾丸肿瘤好发于15～35岁，一般表现为患侧阴囊内无痛性肿块，也有30%～40%患者出现阴囊 钝痛或者下腹坠胀不适。10%左右患者出现远处转移的相关表现，如颈部肿块，咳嗽或呼吸困难等