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一早期:磷化锌或磷化铝、白(黄)磷,或碳酸钡 一晚期:砷、铊、氟乙酸钠(sodium monofluoroacetate,SMFA) 或氟乙酰胺 ●癫痫发作:SMFA,氟乙酰胺、毒鼠强或砷 ●肌肉强直、角弓反张、牙关紧闭、面部扭曲:士的宁 ●颅神经病变、嗜睡或昏迷:铊、砷、α-氯醛糖、溴杀灵、灭鼠优 (吡甲硝苯脲,N-3-甲基吡啶-N-p-硝基苯脲,PNU) ●瘀斑或出血:抗凝剂(华法林,超级华法林化合物) 无症状的患者 无症状患者也可能发生严重中毒。临床医生在处理服毒自杀患者 时应尤其小心。 最初无症状的患者发生迟发性中毒是铊、砷、SMFA和氟乙酰胺 中毒时最显著的特征。因此,接触这些毒物的患者通常需要入住具有 重症监护能力的病房。 若患者可能摄入了不会引起迟发症状的剧毒物质但没有症状,则 应接受以下治疗: ·针对具体毒物适当地行胃肠道去污染。 ·实施相关辅助检查,如碳酸钡、磷化物和磷化合物中毒时的连续 心电图监测;SMFA/氟乙酰胺中毒时的血清乳酸检测和血气分析:可 能发生元素磷中毒时的血清钙检测:碳酸钡暴露或磷化合物摄入时的 血清钾检测;或灭鼠优摄入后的血糖监测。 ·患者接触毒物后应至少持续观察6小时。如果患者出现中毒症状 或辅助检查结果异常,则有必要住院治疗。没有此类情况时,只要临 床表现不变且可以排除接触铊、砷、SMFA或氟乙酰胺等毒性迟发毒 物的可能性,患者就可以在观察6小时后出院回家。然而这些毒物的 毒性强烈,因此剧毒灭鼠剂暴露时的入院和观察标准应放低。 ·其他药物:小剂量摄入-萘基硫脲、维生素D3或抗凝血灭鼠剂 等药物时,引起毒性的可能性不大。在这种情况下,患者可以出院回 家,进一步处理依据具体的毒物而定。 ——早期:磷化锌或磷化铝、白(黄)磷,或碳酸钡 ——晚期:砷、铊、氟乙酸钠(sodium monofluoroacetate, SMFA) 或氟乙酰胺 ●癫痫发作:SMFA,氟乙酰胺、毒鼠强或砷 ●肌肉强直、角弓反张、牙关紧闭、面部扭曲:士的宁 ●颅神经病变、嗜睡或昏迷:铊、砷、α-氯醛糖、溴杀灵、灭鼠优 (吡甲硝苯脲,N-3-甲基吡啶-N-p-硝基苯脲,PNU) ●瘀斑或出血:抗凝剂(华法林,超级华法林化合物) 无症状的患者 无症状患者也可能发生严重中毒。临床医生在处理服毒自杀患者 时应尤其小心。 最初无症状的患者发生迟发性中毒是铊、砷、SMFA 和氟乙酰胺 中毒时最显著的特征。因此,接触这些毒物的患者通常需要入住具有 重症监护能力的病房。 若患者可能摄入了不会引起迟发症状的剧毒物质但没有症状,则 应接受以下治疗: ·针对具体毒物适当地行胃肠道去污染。 ·实施相关辅助检查,如碳酸钡、磷化物和磷化合物中毒时的连续 心电图监测;SMFA/氟乙酰胺中毒时的血清乳酸检测和血气分析;可 能发生元素磷中毒时的血清钙检测;碳酸钡暴露或磷化合物摄入时的 血清钾检测;或灭鼠优摄入后的血糖监测。 ·患者接触毒物后应至少持续观察 6 小时。如果患者出现中毒症状 或辅助检查结果异常,则有必要住院治疗。没有此类情况时,只要临 床表现不变且可以排除接触铊、砷、SMFA 或氟乙酰胺等毒性迟发毒 物的可能性,患者就可以在观察 6 小时后出院回家。然而这些毒物的 毒性强烈,因此剧毒灭鼠剂暴露时的入院和观察标准应放低。 ●其他药物:小剂量摄入 α-萘基硫脲、维生素 D3 或抗凝血灭鼠剂 等药物时,引起毒性的可能性不大。在这种情况下,患者可以出院回 家,进一步处理依据具体的毒物而定
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