毒物未知 如果临床医生强烈怀疑患者摄入了元素磷之外的剧毒灭鼠剂，那 么我们建议对摄入毒物后1小时内就诊的无症状患者洗胃，然后使用 活性炭并按需实施适当的气道保护和防误吸预防措施。已有自主性呕 吐的患者不应洗胃。此推荐的依据是，有研究显示摄入可能致命的毒 物时，早期洗胃并在毒物可与活性炭结合时给予活性炭可改善结局。 但本法对剧毒灭鼠剂的益处不定，大多数相关证据都来自观察性研究。 所有接触未知灭鼠剂的无症状患者都需要以下检查： ●12导联心电图和持续监测 ●胸部和腹部平片 ·全血细胞计数 ●凝血酶原时间和国际标准化比值，以及部分凝血活酶时间 ·血糖 ●血清电解质 ●静脉或动脉血气 ·血清钙和磷 ●血尿素氮和血清肌酐 ●肝酶和胆红素 异常结果对应的灭鼠剂如下： ·心电图QTc间期延长：砷、白（黄）磷、SMFA或氟乙酰胺 ●低钙血症：白（黄）磷、SMFA或氟乙酰胺 ●乳酸酸中毒：SMFA或氟乙酰胺 ·高磷血症：白（黄）磷 ·低钾血症：磷化锌或磷化铝或碳酸钡 ·腹部X线摄影有不透射线的物质：砷、铊或碳酸钡 ·肝酶、血尿素氨或肌酐升高：铊、白（黄）磷、砷、磷化锌或磷化 ●高血糖伴酮症酸中毒：灭鼠优 ·PT和INR升高：抗凝剂毒物未知 如果临床医生强烈怀疑患者摄入了元素磷之外的剧毒灭鼠剂，那 么我们建议对摄入毒物后 1 小时内就诊的无症状患者洗胃，然后使用 活性炭并按需实施适当的气道保护和防误吸预防措施。已有自主性呕 吐的患者不应洗胃。 此推荐的依据是，有研究显示摄入可能致命的毒 物时，早期洗胃并在毒物可与活性炭结合时给予活性炭可改善结局。 但本法对剧毒灭鼠剂的益处不定，大多数相关证据都来自观察性研究。 所有接触未知灭鼠剂的无症状患者都需要以下检查： ●12 导联心电图和持续监测 ●胸部和腹部平片 ●全血细胞计数 ●凝血酶原时间和国际标准化比值，以及部分凝血活酶时间 ●血糖 ●血清电解质 ●静脉或动脉血气 ●血清钙和磷 ●血尿素氮和血清肌酐 ●肝酶和胆红素 异常结果对应的灭鼠剂如下： ●心电图 QTc 间期延长：砷、白(黄)磷、SMFA 或氟乙酰胺 ●低钙血症：白(黄)磷、SMFA 或氟乙酰胺 ●乳酸酸中毒：SMFA 或氟乙酰胺 ●高磷血症：白(黄)磷 ●低钾血症：磷化锌或磷化铝或碳酸钡 ●腹部 X 线摄影有不透射线的物质：砷、铊或碳酸钡 ●肝酶、血尿素氮或肌酐升高：铊、白(黄)磷、砷、磷化锌或磷化 铝 ●高血糖伴酮症酸中毒：灭鼠优 ●PT 和 INR 升高：抗凝剂