无症状并且辅助检查正常的患者需要住院观察24小时以排除 SMFA或氟乙酰胺中毒。此外,所有无症状的患者都应在中毒后约48 小时检测PT、NR和PTT,以识别抗凝血灭鼠剂中毒。 刷毒:少量灭鼠剂即可导致死亡,且患者常需积极的重症监护治 疗才能存活。 铊 硫酸铊是有效的剧毒灭鼠剂,虽然许多国家都己禁用,但其他地 方可能还有使用。作为灭害剂使用时,硫酸铊是一种无臭无味的粒状 粉末。口服、吸入以及透过完好皮肤都是有效的铊吸收途径,人类只 要摄入8mg/kg就可致死。 尽管铊很少作为灭鼠剂使用,但是全球每年都会发生铊中毒事件。 铊中毒原因通常是意外污染的谷物或大米、故意谋杀中的食品下毒, 以及职业暴露。硫酸铊(和其他无机铊盐)的毒理机制是其会取代酶 系统和离子通道中的钾离子,从而全面中断细胞能量的产生。 临床表现及诊断:根据病例报告和病例系列研究,单次大剂量暴 露时有以下表现: ·早期症状(48个小时内):腹痛、呕吐、便秘以及较少见的腹泻, 它们通常在摄入毒物几小时内发生。也可能发生心动过速、高血压和 胸痛。 中期症状(2日到2周):随后以神经系统症状为主,包括:非 常疼痛的手套样感觉异常;上脸下垂和眼球震颤等颅神经功能障碍: 视神经炎;共济失调;舞蹈手足徐动症;认知和记忆障碍:谵妄;精 神病;嗜睡和昏迷:其他表现包括:毛发脱落(眉毛内1/3和腋毛一 般不受累)、毛根变暗、手掌和足底红斑样改变,以及色素沉着过度 伴湿疹样皮肤改变。较少情况下会发生急性肾损伤、肝毒性、贫血、 血小板减少和高氯性代谢性酸中毒。 ·晚期症状:永久的视力缺陷是铊中毒的迟发效应,包括视神经菱 缩伴视力丧失、中心暗点、白内障,以及蓝色视觉丧失。中毒患者可 能于中毒后数周死于心脏性猝死或多器官功能衰竭。 无症状并且辅助检查正常的患者需要住院观察 24 小时以排除 SMFA 或氟乙酰胺中毒。此外,所有无症状的患者都应在中毒后约 48 小时检测 PT、INR 和 PTT,以识别抗凝血灭鼠剂中毒。 剧毒:少量灭鼠剂即可导致死亡,且患者常需积极的重症监护治 疗才能存活。 铊 硫酸铊是有效的剧毒灭鼠剂,虽然许多国家都已禁用,但其他地 方可能还有使用。作为灭害剂使用时,硫酸铊是一种无臭无味的粒状 粉末。口服、吸入以及透过完好皮肤都是有效的铊吸收途径,人类只 要摄入 8mg/kg 就可致死。 尽管铊很少作为灭鼠剂使用,但是全球每年都会发生铊中毒事件。 铊中毒原因通常是意外污染的谷物或大米、故意谋杀中的食品下毒, 以及职业暴露。硫酸铊(和其他无机铊盐)的毒理机制是其会取代酶 系统和离子通道中的钾离子,从而全面中断细胞能量的产生。 临床表现及诊断:根据病例报告和病例系列研究,单次大剂量暴 露时有以下表现: ·早期症状(48 个小时内):腹痛、呕吐、便秘以及较少见的腹泻, 它们通常在摄入毒物几小时内发生。也可能发生心动过速、高血压和 胸痛。 ·中期症状(2 日到 2 周):随后以神经系统症状为主,包括:非 常疼痛的手套样感觉异常;上睑下垂和眼球震颤等颅神经功能障碍; 视神经炎;共济失调;舞蹈手足徐动症;认知和记忆障碍;谵妄;精 神病;嗜睡和昏迷;其他表现包括:毛发脱落(眉毛内 1/3 和腋毛一 般不受累)、毛根变暗、手掌和足底红斑样改变,以及色素沉着过度 伴湿疹样皮肤改变。较少情况下会发生急性肾损伤、肝毒性、贫血、 血小板减少和高氯性代谢性酸中毒。 ·晚期症状:永久的视力缺陷是铊中毒的迟发效应,包括视神经萎 缩伴视力丧失、中心暗点、白内障,以及蓝色视觉丧失。中毒患者可 能于中毒后数周死于心脏性猝死或多器官功能衰竭