铊中毒的确诊方法为以原子吸收光谱法测定24小时尿样。射线不 能透过铊，因此腹部X线片可检测到铊。X光片也用于在意图谋杀案 件中识别掺毒的食品。 治疗包括： 支持治疗：根据需要提供气道、呼吸和循环的支持性治疗。 ·洗胃：虽然洗胃对大多数中毒而言都极少有效，但患者在大量摄 入铊的1小时内就诊时仍应洗胃，因为他们很有可能发生标准治疗无 效的不可逆中毒。但己有自发性呕吐时没有必要洗胃。 ·应通过下列方案中的一种来加强胃肠道的铊清除：普鲁士蓝（亚 铁氰化钾)，250mg(kgd),分为2次或4次使用：多剂量活性 炭(MDAC),首剂量和泻药一同使用：铊也存在明显的肝肠循环。 因此MDAC可能对清除循环中的铊和促进其粪便排泄有一定作用。普 鲁士蓝是许多专家的首选，因为体外研究表明其与铊的结合力高于活 性炭。然而许多医疗机构可能都没有储备普鲁士蓝。此时应在获得普 鲁士蓝之前尽快开始使用MDAC。 ·全肠道灌洗(whole bowel irrigation.,WBI):虽然没有证据证明 WBI有益（通过鼻导管或经口导管以1-2Lh的速度快速灌注聚乙二醇 电解质溶液)，但它或许能在不能使用MDAC或普鲁士蓝的时候对铊 中毒发挥作用。WBI不能和MDAC同时进行，且应仅用于不能耐受 MDAC的患者。此外，口服普鲁士蓝的患者不能使用WBI,因为它会 限制解毒药的吸收。 ·体外循环去除：病例报告表明，血液透析、活性炭血液灌流、持 续肾脏替代治疗可提高铊清除率。这些技术中，血液透析通常是最普 及且最有效的快速毒物去除法，应尽快实施，以获得最大的临床益处。 氟乙酸钠和氟乙酰胺 SMFA在美国也被称为化合物1080，是一种致死性很高的灭鼠剂。 在自然界中，多种原产巴西、南非和西非的有毒植物都会产生这种物 质。虽然SMFA中毒罕见，但在全世界都有报道。铊中毒的确诊方法为以原子吸收光谱法测定 24 小时尿样。射线不 能透过铊，因此腹部 X 线片可检测到铊。X 光片也用于在意图谋杀案 件中识别掺毒的食品。 治疗包括： ·支持治疗：根据需要提供气道、呼吸和循环的支持性治疗。 ·洗胃：虽然洗胃对大多数中毒而言都极少有效，但患者在大量摄 入铊的 1 小时内就诊时仍应洗胃，因为他们很有可能发生标准治疗无 效的不可逆中毒。但已有自发性呕吐时没有必要洗胃。 ·应通过下列方案中的一种来加强胃肠道的铊清除：普鲁士蓝（亚 铁氰 化 钾），250mg/ （kg·d），分为 2 次或 4 次使用；多剂量活性 炭（MDAC），首剂量和泻药一同使用；铊也存在明显的肝肠循环。 因此 MDAC可能对清除循环中的铊和促进其粪便排泄有一定作用。普 鲁士蓝是许多专家的首选，因为体外研究表明其与铊的结合力高于活 性炭。然而许多医疗机构可能都没有储备普鲁士蓝。此时应在获得普 鲁士蓝之前尽快开始使用 MDAC。 ·全肠道灌洗（whole bowel irrigation, WBI）：虽然没有证据证明 WBI 有益（通过鼻导管或经口导管以 1-2L/h 的速度快速灌注聚乙二醇 电解质溶液），但它或许能在不能使用 MDAC或普鲁士蓝的时候对铊 中毒发挥作用。WBI 不能和 MDAC 同时进行，且应仅用于不能耐受 MDAC的患者。此外，口服普鲁士蓝的患者不能使用 WBI，因为它会 限制解毒药的吸收。 ·体外循环去除：病例报告表明，血液透析、活性炭血液灌流、持 续肾脏替代治疗可提高铊清除率。这些技术中，血液透析通常是最普 及且最有效的快速毒物去除法，应尽快实施，以获得最大的临床益处。 氟乙酸钠和氟乙酰胺 SMFA 在美国也被称为化合物 1080，是一种致死性很高的灭鼠剂。 在自然界中，多种原产巴西、南非和西非的有毒植物都会产生这种物 质。虽然 SMFA 中毒罕见，但在全世界都有报道