ε.响声:膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。 d膝绞锁:膝突然不能伸屈,即所谓“卡住”。往往出现在慢性期 B诊断 对半月板损伤的诊断,主要依据病史及体征。在损伤急性期,虽然可以假想有半月板损 伤,但常因急性创作性滑膜炎,疼痛、肿胀,不能详査确诊。因此,主要应排除其他急性外 伤,以免漏诊延误治疗 3)处理方法 急性期和慢性期的处理方法不同。 急性期:主要目的为治疗急性创作性滑膜炎。若关节积血明显,应在无菌条件下,用粗 针头于髌骨内或外边缘的上方局麻刺入关节腔,抽出积血。用棉花夹板加压包扎固定2-3周。 慢性期:陈旧的半月板损伤是不能再愈合的,但是可以没有症状或症状轻微。因此,要 结合运动项目及症状决定治疗方案。对膝关节要求较大的非周期性运动项目,如篮球,宜早 期切除 3膝内侧副韧带损伤 1)损伤原因 A.膝内侧副韧带不完全断裂 当膝屈曲时,小腿突然外展外旋,或大腿突然内收内旋时产生。得其扭转力量较小,不 足以产生韧带的完全断裂。这类损伤部位多在韧带的股骨附着处,也可在下部或后斜東。 B膝内侧副韧带完全断裂 其机理上,只是力量较大。 2)症状与诊断 A.膝内侧副韧带不完全断裂 症状:受伤时膝部内侧常突然剧痛,得又立即减轻,仍可继续比赛,或在裏扎绷带粘膏 固定后即能继续运动:不过随后疼痛又逐渐加重(局限于膝的内侧),且于韧带受伤处有压 痛(尤以股骨上的韧带附着点最为明显)。 诊断:检査时如发现已产生关节内积血,就即刻抽出,然后于压痛明显处注射1%普鲁 卡因,消除肌肉痉挛,再进行伸膝检査,假如经处理后,膝可以直伸,且搬动时又无异常活 动,则可以确诊为膝内侧副韧带不完全断裂。 B膝内侧副韧带完全断裂 症状:受伤的当时,局部产生剧烈疼痛,得很快减轻,随后又逐渐加重。 诊断:检査时应寻找压痛点,确定损伤部位。然后,令伤者平卧把膝关节屈曲30°,置 床缘下检査是否不正常的关节内侧开口活动。如有不正常的关节隙开口感又无抵抗即属完全 断裂无疑。 C.处理方法 a.膝内侧副韧带不完全断裂 膝内侧副韧带不完全断裂损伤的早期治疗,主要是防止创伤部的继续岀血,并予适当固 定,以防再伤。 b膝内侧副韧带完全断裂 膝内侧副韧带完全断裂最好的治疗方法是手术缝合。 4前十字韧带损伤 前十字韧带损伤在运动创伤中较多见。可单独损伤,但更常见的是与侧副韧带和半月板 同时损伤,即所谓联合损伤 1)损伤原因6 c.响声：膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声，有时伴有该侧疼痛。 d.膝绞锁：膝突然不能伸屈，即所谓“卡住”。往往出现在慢性期。 B.诊断 对半月板损伤的诊断，主要依据病史及体征。在损伤急性期，虽然可以假想有半月板损 伤，但常因急性创作性滑膜炎，疼痛、肿胀，不能详查确诊。因此，主要应排除其他急性外 伤，以免漏诊延误治疗。 3)处理方法 急性期和慢性期的处理方法不同。 急性期：主要目的为治疗急性创作性滑膜炎。若关节积血明显，应在无菌条件下，用粗 针头于髌骨内或外边缘的上方局麻刺入关节腔，抽出积血。用棉花夹板加压包扎固定 2-3 周。 慢性期：陈旧的半月板损伤是不能再愈合的，但是可以没有症状或症状轻微。因此，要 结合运动项目及症状决定治疗方案。对膝关节要求较大的非周期性运动项目，如篮球，宜早 期切除。 3.膝内侧副韧带损伤 1) 损伤原因 A.膝内侧副韧带不完全断裂 当膝屈曲时，小腿突然外展外旋，或大腿突然内收内旋时产生。得其扭转力量较小，不 足以产生韧带的完全断裂。这类损伤部位多在韧带的股骨附着处，也可在下部或后斜束。 B.膝内侧副韧带完全断裂 其机理上，只是力量较大。 2）症状与诊断 A. 膝内侧副韧带不完全断裂 症状：受伤时膝部内侧常突然剧痛，得又立即减轻，仍可继续比赛，或在裹扎绷带粘膏 固定后即能继续运动；不过随后疼痛又逐渐加重（局限于膝的内侧），且于韧带受伤处有压 痛（尤以股骨上的韧带附着点最为明显）。 诊断：检查时如发现已产生关节内积血，就即刻抽出，然后于压痛明显处注射 1%普鲁 卡因，消除肌肉痉挛，再进行伸膝检查，假如经处理后，膝可以直伸，且搬动时又无异常活 动，则可以确诊为膝内侧副韧带不完全断裂。 B.膝内侧副韧带完全断裂 症状：受伤的当时，局部产生剧烈疼痛，得很快减轻，随后又逐渐加重。 诊断：检查时应寻找压痛点，确定损伤部位。然后，令伤者平卧把膝关节屈曲 30º，置 床缘下检查是否不正常的关节内侧开口活动。如有不正常的关节隙开口感又无抵抗即属完全 断裂无疑。 C.处理方法 a. 膝内侧副韧带不完全断裂 膝内侧副韧带不完全断裂损伤的早期治疗，主要是防止创伤部的继续出血，并予适当固 定，以防再伤。 b.膝内侧副韧带完全断裂 膝内侧副韧带完全断裂最好的治疗方法是手术缝合。 4.前十字韧带损伤 前十字韧带损伤在运动创伤中较多见。可单独损伤，但更常见的是与侧副韧带和半月板 同时损伤，即所谓联合损伤。 1）损伤原因