南方医科大学南方医院门诊病历 姓名 性别：女 年龄：40岁 费别：自费 航诊日期：2021-05-1109：26：36 第11次门诊 ID号： 代开药（注：若是代开药，请填写代开药人信息） 代开药人姓名： 代开药人身份证： 代开药人电话： 代开药原因： 主诉：宫腔镜术后月余 现病史：月经史：初南13岁，周期30天，经期7天，经量中等，夹有血块， 无痛经。LP:患者回忆不清，己婚，孕4削宫产2自然流产2 2021-1-7于国外医院剂宫产一健康男婴，2021-1-21国外B超提示 宫腔内有一大小的2.3cm残留物，遂行诊刮术（术前半月口服米 非司翻)，2021-02-22国外B超：子宫增大，内膜增厚，宫腔内 有一大小约2,3Cm残留物，2021-3-23于我院行宫腔镜下残留胎盘 组织电切术，阴道流血至今末净，量少点滴，咖啡色，不伴腹痛 发热及头量等。未上环，未结扎 既往史：新冠肺炎流行病学史已排查。 体格检查：舌质黯淡，苔黄，脉沉缓无力。 箱助检查：2021-4-23BH0g<0,100mU/L,血红蛋白测定1GB117g/ 2021-04-23经阴道妇科彩超1 子宫增 回声不均（内 诊断结果：L常规产后诊 产后恶露不绝 处理意见：门诊随访。 入院科室 医生：张丽华 中草药