是依据内生殖器官来判定性别，即男性有睾丸，女性有卵巢和子宫。生物遗传学认为，性别 是由性染色体决定的，即男性为XY,女性为。XX,对此检查可确定性别。现在，还可用 脱氧核糖核酸聚合酶链反应来确定性别。人类常染色体中男女都有A山序列，男性Y染色 体中有特有的Y序列，用脱氧核糖核酸聚合酶链反应技术扩增检材的脱氧核糖核酸，有Y 和Alu产物为男性，有Alu而无Y产物为女性。 2. 性腺发育不全： 常见的有①先天卵巢发育不全征。患者内外生殖器为女性，但卵巢发育不良，外阴发育 幼稚，乳房发育差，阴毛缺乏，原发性闭经，不育。染色体为45，X或45，X/46,XX嵌 合型。②先天性睾丸发育不全综合征或小睾丸症。患者曲精管发育不全，睾丸小，因无精子 而不育，阴茎小，乳房可发育，阴毛女性分布，体毛少，多无胡须。染色体为47，XXY或 46,XY147,XXY嵌合体等。 3. 两性畸形： 因各种因素影响，使胚胎发育受到妨碍导致性器官结构发生异常。①真两性畸形。患 者体内同时具有卵巢和睾丸或卵睾，外生殖器可主要为一种性别或两性兼备。其染色体可为 46,XX,此可能系Y染色体上的睾丸决定因子易位到X染色体上，亦可为嵌合体如46， XX/46,XY、46,XY/45,X、46,XX47,XXY等。②男性假两性畸形。患者有睾丸，但 外生殖器发育畸形而似女性。染色体为46，XY。③女性假两性畸形。患者有卵巢，但外生 殖器发育畸形而似男性。染色体为46，XX。 4. 性别转换： 两性畸形的患者，为明确真实性别而要求进行性转换手术。但亦有人因精神心理因素而 要求进行性转换手术。对此，尚无明确的法律规定，通常在医学常识的范围内进行，但常还 会涉及到伦理学、社会学、法学及民族习惯、文化传统等问题，故应慎重对待。 (二)性功能及生育功能： 司法活动中，一些与生殖器官的损伤和疾病、性犯罪、离婚、亲子鉴定以及婚外性行为 等有关的案件，常涉及到性功能和生育功能的鉴定。 1. 性成熟： 指男女青年的性器官、体格及第二性征已发育成熟，性生理机能己达成年状态，具备了 正常的性交和生育能力。女性性成熟的标志是外生殖器已发育为成人型，阴道大小已适合于 性交，月经来潮并己稳定，具备了受胎能力，骨盆发育己适合于分娩，第二性征己出现。男 性性成熟的标志是外生殖器已呈成人型，阴茎能勃起，已具备性交能力，有遗精现象，己具 备了授精能力，第二性征已长成。 2. 性交障碍： ①男性性交障碍。指阴茎不能勃起（阳痿）。或虽能勃起但不能插入阴道，或未插入及刚 插入阴道便己泄精（早泄）。性交障碍可因机能性障碍，如神经系统疾病致勃起中枢或传导路 径障碍、内分泌系统疾病致激素分泌异常、性腺发育异常、由某些毒物引起中毒、疾病致全 身衰弱，以及精神因素所致等：也可因器质性病变引起，如阴茎发育异常或畸形、为阴茎疾 患和损伤所累、阴茎周围组织病变所致等。②女性性交障碍。指阴道不能容受勃起的阴茎插 入或阴道缺失。其可因机能障碍，如阴道痉挛、疼痛感强烈等；亦可因器质性病变，如阴道 闭锁或狭窄或缺失、处女膜孔闭锁或坚硬肥厚、大小阴唇愈着或瘢痕、阴部肿瘤、阴道疾患 或损伤及继发的病变、阴道周围组织的病变所致等。 3.生育功能障碍： 不能性交，就无生育能力。能性交者，也不一定有生育能力。通常结婚同居3年以上， 未采取避孕措施而女方不孕者，视为不育。不育的情况复杂，应对男女都进行检查以确定。 ①女性生育不能。可因卵子生成障碍，如卵巢先天缺失或后天切除、卵巢发育不全、卵巢病是依据内生殖器官来判定性别，即男性有睾丸，女性有卵巢和子宫。生物遗传学认为，性别 是由性染色体决定的，即男性为 XY，女性为。XX，对此检查可确定性别。现在，还可用 脱氧核糖核酸聚合酶链反应来确定性别。人类常染色体中男女都有 Alu 序列，男性 Y 染色 体中有特有的 Y 序列，用脱氧核糖核酸聚合酶链反应技术扩增检材的脱氧核糖核酸，有 Y 和 Alu 产物为男性，有 Alu 而无 Y 产物为女性。 2. 性腺发育不全： 常见的有①先天卵巢发育不全征。患者内外生殖器为女性，但卵巢发育不良，外阴发育 幼稚，乳房发育差，阴毛缺乏，原发性闭经，不育。染色体为 45，X 或 45，X/'46，XX 嵌 合型。②先天性睾丸发育不全综合征或小睾丸症。患者曲精管发育不全，睾丸小，因无精子 而不育，阴茎小，乳房可发育，阴毛女性分布，体毛少，多无胡须。染色体为 47，XXY 或 46，XY/47，XXY 嵌合体等。 3. 两性畸形： 因各种因素影响，使胚胎发育受到妨碍.导致性器官结构发生异常。①真两性畸形。患 者体内同时具有卵巢和睾丸或卵睾，外生殖器可主要为一种性别或两性兼备。其染色体可为 46，XX，此可能系 Y 染色体上的睾丸决定因子易位到 X 染色体上，亦可为嵌合体如 46， XX/'46，XY、46，XY/45，X、46，XX/47，XXY 等。②男性假两性畸形。患者有睾丸，但 外生殖器发育畸形而似女性。染色体为 46，XY。③女性假两性畸形。患者有卵巢，但外生 殖器发育畸形而似男性。染色体为 46，XX。 4. 性别转换： 两性畸形的患者，为明确真实性别而要求进行性转换手术。但亦有人因精神心理因素而 要求进行性转换手术。对此，尚无明确的法律规定，通常在医学常识的范围内进行，但常还 会涉及到伦理学、社会学、法学及民族习惯、文化传统等问题，故应慎重对待。 (二) 性功能及生育功能： 司法活动中，一些与生殖器官的损伤和疾病、性犯罪、离婚、亲子鉴定以及婚外性行为 等有关的案件，常涉及到性功能和生育功能的鉴定。 1. 性成熟： 指男女青年的性器官、体格及第二性征已发育成熟，性生理机能已达成年状态，具备了 正常的性交和生育能力。女性性成熟的标志是外生殖器已发育为成人型，阴道大小已适合于 性交，月经来潮并已稳定，具备了受胎能力，骨盆发育已适合于分娩，第二性征已出现。男 性性成熟的标志是外生殖器已呈成人型，阴茎能勃起，已具备性交能力，有遗精现象，已具 备了授精能力，第二性征已长成。 2. 性交障碍： ①男性性交障碍。指阴茎不能勃起(阳痿)。或虽能勃起但不能插入阴道，或未插入及刚 插入阴道便已泄精(早泄)。性交障碍可因机能性障碍，如神经系统疾病致勃起中枢或传导路 径障碍、内分泌系统疾病致激素分泌异常、性腺发育异常、由某些毒物引起中毒、疾病致全 身衰弱，以及精神因素所致等;也可因器质性病变引起，如阴茎发育异常或畸形、为阴茎疾 患和损伤所累、阴茎周围组织病变所致等。②女性性交障碍。指阴道不能容受勃起的阴茎插 入或阴道缺失。其可因机能障碍，如阴道痉挛、疼痛感强烈等;亦可因器质性病变，如阴道 闭锁或狭窄或缺失、处女膜孔闭锁或坚硬肥厚、大小阴唇愈着或瘢痕、阴部肿瘤、阴道疾患 或损伤及继发的病变、阴道周围组织的病变所致等。 3. 生育功能障碍： 不能性交，就无生育能力。能性交者，也不一定有生育能力。通常结婚同居 3 年以上， 未采取避孕措施而女方不孕者，视为不育。不育的情况复杂，应对男女都进行检查以确定。 ①女性生育不能。可因卵子生成障碍，如卵巢先天缺失或后天切除、卵巢发育不全、卵巢病